27.03.2019 г. с 15-00 до 18-00 по адресу: г.Благовещенск, пер.Пограничный, д.10, этаж 3 (конференц-зал). Пройдет “День правовой помощи гражданам во взаимодействии с участниками системы бесплатной юридической помощи“.

     Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологии в современном мире обусловлены устойчивой тенденцией роста заболеваемости злокачественными образованиями, которая объясняется рядом субъективных и объективных причин – старением населения, экологическими, экономическими и другими факторами. Рак является второй из основных причин смерти в мире, после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2018 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек – это каждая шестая смерть в мире. Наиболее распространенными видами рака в мире являются:

• рак легких (2,09 млн случаев смерти);
• рак молочной железы (2,09 млн случаев);
• рак толстой и прямой кишки (1,80 млн случаев);
• рак предстательной железы  (1,28 млн случаев);
• рак кожи  (1,04 млн случаев);
• рак желудка (1,03 млн случаев).

     В Российской федерации первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения  распределены следующим образом: опухоли легкого (17,4%), предстательной железы (14,5%), кожи (10,3%, с меланомой – 11,9%), желудка (7,6%). Рак молочной железы (21,1%) является ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования кожи (14,6%, с меланомой – 16,6%),  матки (7,8%), ободочной кишки (7,2%).

     К сожалению, невозможно полностью защитить себя и своих близких от этой болезни, раком может заболеть любой человек. Злокачественная опухоль образуется в результате сложного многоэтапного процесса преобразования нормальных клеток в опухолевые. Этот процесс называется канцерогенезом. Известно, что пусковым моментом является взаимодействие междугенетическими (наследственными) факторами человека и факторами внешней среды. Канцерогены разделяются на физические (ультрафиолетовое и ионизирующее излучение);  химические (асбест, компоненты табачного дыма, хлор, бензол, фенол и их производные, афлатоксины, мышьяк);  биологические (некоторые вирусы, бактерии или паразиты; например вирус папилломы человека может провоцировать рак шейки матки). Эти предрасполагающие факторы повреждают структуру ДНК и отключают естественную противоопухолевую защиту, которая в обычных условиях  противостоит канцерогенезу. Таким образом, снижение поступления вредоносных факторов дает существенный профилактический эффект, а «плохая наследственность» или генетическая предрасположенность, требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.      Значит, если полностью предотвратить риск появления онкологического заболевания нельзя, то можно его максимально снизить.

     В профилактической онкологии различают: – первичную профилактику рака: нормализация питания и образа жизни, борьба с курением, предупреждение воздействия канцерогенов, повышение устойчивости организма к вредным факторам у практически здоровых людей;

– вторичную профилактику: выявление и лечение предраковых заболеваний, наблюдение за группами повышенного онкологического риска, ранняя диагностика рака;

–  третичную профилактику: предупреждение  прогрессирования имеющегося заболевания, а также предупреждение новых случаев злокачественных опухолей у излеченных онкологических больных.

    Выделяются также санитарно-гигиеническая профилактика рака, направленная на охрану окружающей среды от загрязнения канцерогенными веществами, диетическая профилактика рака – разработка и применение диетических рекомендаций, направленных на снижение риска онкологических заболеваний, медицинская или клиническая профилактика рака – комплекс мер противораковой борьбы, осуществляемых профессионалами здравоохранения с целью снижения заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей.

     Основными правилами  профилактики рака являются:

1.  Отказ от курения. На сегодняшний день одной из самых печальных остается статистика по раку легкого. Среди курильщиков «со стажем» рак фиксируется гораздо чаще. Причем, с точки зрения онкологов, нет никакой разницы между «тяжелыми» и «легкими» сигаретами. Канцерогенным является не никотин, вызывающий никотиновую зависимость, а многочисленные смолы. Более того, дым от «лайт-сигареты» человек вдыхает сильнее, и он попадает глубже в нижние отделы дыхательных путей». Вероятность возникновения злокачественных новообразований у некурящих увеличивает пассивное курение. Находясь рядом с активным курильщиком или в задымленном помещении, пассивный курильщик вдыхает количество вредных веществ, равносильное выкуриванию половины сигареты. Курение увеличивает вероятность развития не только рака легкого, но и еще 17 различных форм онкозаболеваний. У того, кто ежедневно выкуривает по пачке сигарет, за год образуются 150 мутаций в клетках легкого, 97 — в клетках гортани, 39 — в клетках глотки, 18 мутаций в клетках мочевого пузыря и 6 мутаций в клетках печени. Многие курильщики уверены в том, что отказываться от вредной привычки не стоит, так как вызванные курением нарушения необратимы. Но это не так. Многочисленные исследования показывают, что отказ от курения (особенно в среднем возрасте) существенно снижает вероятность развития многих опасных заболеваний.

2. Правильное питание:

•         ограничение потребления алкоголя, т.к. он способствует развитию рака печени и поджелудочной железы пищевода, ротовой полости, горла и молочной железы;

•         ограничение потребления копчёной пищи, в ней содержится значительное количество канцерогенов, нитритов (нитриты  используются для подкрашивания колбасных изделий);

•         уменьшение потребления красного мяса (до 2 раз в неделю) и жира. Известно, что в момент термической обработки любого вида красного мяса образуются вещества, которые могут оказывать негативное влияние на процессы жизнедеятельности клеток кишечного эпителия. В результате клетка утрачивает способность «умирать» естественным образом и приобретает свойство безудержного деления и распространения сначала в пределах органа где это началось, а потом и за его пределы;

•        употребление растительной клетчатки, содержащейся в цельных зёрнах злаковых, овощах, фруктах. Продукты, обладающие профилактическим действием в отношении онкологических заболеваний: морковь, помидоры, редька, капуста (брокколи, цветная, брюссельская), чеснок, цельные зёрна злаковых культур, цитрусовые, киви.

3. Регулярная физическая активность предотвращает развитие многих видов рака. Всего 30 минут умеренных упражнений каждый день помогает снизить риск рака на 30-50%. Особенно это актуально для предотвращения рака толстой кишки.

4. Снижение веса. С ожирением связано около 14% случаев гибели от рака и более 3% новых случаев злокачественных опухолей ежегодно.

5. Ограничение времени пребывания на солнце, особенно в полуденные часы. Основными факторами, влияющими на развитие онкологических заболеваний кожи (в том числе — меланомы) являются длительное пребывание на солнце и злоупотребление солярием. Среди других экзогенных факторов, достоверно повышающие риск заболеть меланомой — ионизирующее и электромагнитное излучение, а также химические и биологические канцерогены. Наблюдайте за имеющимися у Вас кожными образованиями. Например, высокий риск развития онкологии возникает при изменении невуса (родинки) — увеличении в размерах, изменении цвета и резкости границ, неравномерности пигментации.

     Одним из важных направлений профилактики онкологических заболеваний является своевременное (на ранних стадиях)  обнаружение и лечение заболеваний и состояний, которые могут предшествовать раковым заболеваниям:

•    длительно незаживающие язвы желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, полипоз толстой и прямой кишки;

•             эрозия шейки матки, миомы тела матки, мастопатии;

•             заболевания щитовидной и предстательной железы и др. 

     Для своевременного выявления онкологии, необходимо не реже 2-х раз в год посещать лечащего врача и выполнять все его назначения для предупреждения обострений хронических заболеваний, лечения выявленных, а так же отказаться от вредных привычек.      Рекомендуется:

•    регулярно проходить флюорографическое обследование;

•    не реже 1 раза в 6 месяцев посещать стоматолога;

•    женщинам – проводить самостоятельное обследование молочных желез, не реже 1 раз в год посещать гинеколога, проходить маммографическое обследование (после 40 лет 1 раз в 2 года, а после 50 лет ежегодно);

•    мужчинам – после 40 лет проходить не реже 1 раз в год осмотр уролога;

•  мужчины и женщины, имеющие риск развития рака толстого кишечника, должны наблюдаться у проктолога.

     Своевременное обращение к врачу является залогом успеха при необходимости дальнейшего лечения.

     Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности во всем мире, они ответственны ежегодно за 17,3 млн. смертей  – 31,5% всех смертей населения планеты. В Российской Федерации  ССЗ остаются ведущей причиной смертности населения на протяжении многих десятилетий. Развитие ССЗ тесно связано с образом жизни людей и такими факторами риска их развития, как курение, нездоровое питание, недостаточная физическая активность, избыточное потребление алкоголя, избыточная масса тела, ожирение, артериальная гипертония, психосоциальные факторы. Большинство смертей от ССЗ предотвратимы за счет устранения или коррекции перечисленных факторов риска.

     Анализ причин существенного  снижения смертности от ССЗ за последние десятилетия во многих развитых странах мира показал, что вклад лечения больных ССЗ в снижение смертности достаточно высок и составляет от 23% до 47% (в среднем – 35%). В это же время, вклад широкой пропаганды здорового образа жизни и снижения уровней факторов риска в снижение смертности от ССЗ еще более значим, и составляет от 44% до 60% (в среднем -52%).

     В настоящее время в Российской Федерации профилактика ССЗ признана важной государственной задачей, требующей координированных действий работников системы здравоохранения, образования, средств массовой информации, политиков, институтов гражданского общества. Она может осуществляться на популяционном (население в целом) и индивидуальном уровнях (стратегия высокого риска и вторичная профилактика).

     Популяционная стратегия включает:  повышение уровня медицинской информированности граждан по вопросам здоровья,  формирование ответственного отношения граждан к своему здоровью, повышение их мотивации к ведению здорового образа жизни, регулярному прохождению профилактических медицинских обследований и вакцинации;  обеспечение условий для ведения здорового образа жизни и др.      

     Стратегия высокого риска осуществляется  первичным звеном здравоохранения в рамках диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и направлена на максимально раннее выявление у пациентов факторов риска развития ССЗ, с целью дальнейшего выявления лиц с высоким риском и проведения среди них активных профилактических мероприятий.

     Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна являться неотъемлемой частью жизни каждого гражданина вне зависимости от возраста, но особенно внимательно к своему здоровью нужно относиться следующим категориям граждан:

• курящим и злоупотребляющим спиртными напитками;
• проявляющим низкую физическую активность (например, офисным работникам);
• людям с повышенным уровнем сахара или холестерина в крови;
• лицам с наследственной отягощенностью по сердечно-сосудистой патологии;
• в возрасте старше 50 лет;
• страдающим ожирением, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, хронической болезнью почек, атеросклерозом, а так же уже  перенесшим инфаркт миокарда, ишемический инсульт, операции на сосудах по поводу ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза.

     Противостоять возникновению и прогрессированию имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний позволят следующие мероприятия:

1. ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

     На состояние сосудов и сердца значительное влияет состав ежедневного рациона. Частое и чрезмерное потребление жирных и жареных блюд, кофе, куриных яиц, соли и сахара — верный путь к ухудшению состояния сосудов и развитию инфарктов, инсультов, гипертонической болезни и других опасных недугов. Повышенное содержание насыщенных жиров, кофеина, соли и сахара увеличивает уровень «вредного» холестерина и сахара в крови. Под их воздействием на сосудистых стенках образуются обызвествляющиеся со временем атеросклеротические бляшки. Происходит сужение просвета сосудов, приводя к их износу. Этот фактор повышает нагрузки на сердце, развивается артериальная гипертензия, которая в свою очередь, приводит к развитию многих тяжелых заболеваний.

     Полезны для сердца и сосудов:

• морская рыба;
• мясо птицы (без кожи);
• растительные масла (оптимально – оливковое);
• крупы;
• бобовые;
• овощи, фрукты и ягоды.

     Вредны для сердца и сосудов:жирное мясо; кондитерский жир;сахар и продукты с ним;

куриные яйца (рекомендуется не более двух в неделю);кофе (не более 1 чашки в день).

    Людям, страдающим артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью рекомендуется  ограничить употребление поваренной соли. Питаться полезно дробно. Это значит, есть 4-5 раз в день, но небольшими порциями.

2. БОРЬБА С ЛИШНИМ ВЕСОМ

     Всем людям необходимо регулярно взвешиваться и измерять окружность живота для определения очень опасного для здоровья абдоминального ожирения. В зависимости от размера объема талии (ОТ), предлагается два уровня рекомендаций:

1   мужчинам с ОТ ≥ 94 см и женщинам с ОТ ≥ 80 см рекомендуется не набирать вес;

2   мужчинам с ОТ ≥ 102 см и женщинам с ОТ ≥ 88 см рекомендуется снижать массу тела.

     Индекс массы тела (ИМТ), определяемый по формуле: вес (кг) / рост (м2), в норме должен составлять 20 – 24,9. От 25 до 29,9 – имеется избыточная масса тела. Если  ИМТ равен 30 и более, человек страдает ожирением.

3. БОРЬБА С ГИПОДИНАМИЕЙ

    Пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой с адекватной нагрузкой, отказ от частого использования автомобиля или лифта – позволят активизировать кровообращение, укрепить миокард и стенки сосудов, ускорить вывод «вредного» холестерина, насытить ткани организма кислородом, нормализовать процессы обмена веществ.

     Оптимальной считается умеренная аэробная физическая активность (ФА) не менее 150 минут в неделю (по 30 минут 5 дней в неделю) или интенсивная аэробная ФА не менее 75 минут в неделю (по 15 минут 5 дней в неделю). Однако физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и общему состояния здоровья. Обязательно уточните у врача — не имеете ли  Вы  противопоказаний к занятиям физкультурой,  какие нагрузки допустимы лично для Вас.

4. ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК

     – позволяет в десятки раз снизить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов. Поступление токсических веществ в организм приводит к следующим последствиям: повышению АД, учащению пульса, развитию аритмии, ожирению, повышению уровня «вредного» холестерина, развитию атеросклероза, жировой инфильтрации и токсическому поражению сердечной мышцы, ухудшению состояния миокарда и стенок сосудов. Если Вы не можете сами избавиться от зависимости, то для отказа от пагубных привычек следует воспользоваться следующими способами:

– для отказа от курения — иглоукалывание, никотиновые пластыри или жевательные резинки, гипноз;

– для отказа от алкогольной или наркотической зависимости — курс лечения и реабилитации у профессионального нарколога.

5. БОРЬБА СО СТРЕССОМ

     Во время нервного напряжения надпочечники начинают вырабатывать ударную дозу адреналина. Этот гормон заставляет сердце быстрее сокращаться, в результате чего сосуды сужаются, появляется спазм и дальнейший скачок давления.

Избежать стресса можно так:

• чаще бывать на свежем воздухе или на природе;
• научиться не реагировать бурно на мелкие неприятности или бытовые сложности;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• высыпаться;
• получать положительные эмоции от хобби и общения с друзьями или близкими;
• слушать релаксирующую классическую музыку;
• при нервозности – принимать успокоительные препараты на основе лекарственных трав; при необходимости – проконсультироваться у специалиста.

6. САМОКОНТРОЛЬ АД И СВОЕВРЕМЕННОЕ ЕГО СНИЖЕНИЕ

     Повышение АД приводит к развитию ИБС, инфарктов, инсультов и других патологий сердца и сосудов. Именно поэтому все люди должны регулярно контролировать этот показатель. В РФ повышенным считается артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.

7. СИСТЕМАТИЧЕСКОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

     Плановое профилактическое обследование и своевременное посещение кардиолога должно стать нормой для людей, находящихся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов. Это же касается лиц, отмечающих повышение показателей АД при самостоятельном его измерении. В план регулярного обследования могут входить следующие мероприятия:

• прослушивание тонов сердца;
• измерение АД и пульса;
• анализы на холестерин и сахар в крови;
• ЭКГ, ЭХОКГ и другие.

8. КОНТРОЛЬ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ

     Начать ежегодно контролировать уровень холестерина в крови необходимо после 30 лет. У здоровых людей его уровень не должен превышать 5 ммоль/л. У пациентов, страдающих ИБС,  гипертонией, сахарным диабетом показатели должны быть ниже. Целевые показатели холестерина для каждого пациента поможет определить врач.

9. КОНТРОЛЬ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ

     Начать ежегодно контролировать уровень сахара в крови необходимо после 40-45 лет. Его уровень не должен превышать 3,3 – 5,5 ммоль/л (в крови из пальца), 4-6 ммоль/л (в крови из вены).

10. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ССЗ

     – это комплекс мер по предупреждению жизнеугрожающих осложнений у пациентов, уже страдающих сердечно-сосудистой патологией. Профилактические мероприятия у данной категории лиц должны проводиться наиболее активно. Основными механизмами осуществления вторичной профилактики ССЗ являются:  диспансерное наблюдение врачей-кардиологов и врачей участковой службы;  оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Необходимым условием вторичной профилактики является неукоснительное выполнение пациентами всех назначений лечащего врача, включая рекомендации по образу жизни, приему лекарственных препаратов, профилактической вакцинации для исключения инфекционных заболеваний и др.

Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Причины заболевания

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Симптомы кори

Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомовпростуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Что может сделать врач

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного).

Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Профилактика кори

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори — это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую – в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет.

Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.

При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

    Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается на основе стандартов оказания скорой медицинской помощи и клинических рекомендаций, вне медицинской организации.

Отделение скорой медицинской помощи ГБУЗ АО «Свободненская больница» оказывает скорую медицинскую помощь населению г. Свободного и Свободненского района. Обслуживаемое население составляет 67,8 тыс. человек (без учета численности работников занятых на строительстве Амурского ГПЗ). За 2018 год скорая медицинская помощь оказана 20652 пациентам. В структуре вызовов первое место занимают внезапные заболевания, на втором месте – несчастные случаи.

В январе-феврале месяцах 2019 года отмечается увеличение обращаемости в связи с ростом острых респираторно-вирусных заболеваний, в связи с этим нагрузка на бригады скорой медицинской помощи значительно увеличилась. С целью оптимизации работы службы скорой медицинской помощи в условиях повышенной нагрузки напоминаем правила вызова скорой медицинской помощи.

     Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

     а) по телефону путем набора номеров “03” – стационарный, с сотового телефона –  “103”    и “112”;

     б) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

     Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

Формы оказания:

     а) экстренная – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

     б) неотложная – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

     Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

     а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

     б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

     в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

     г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

     д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

     е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

     ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

     з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

     и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

     к) роды, угроза прерывания беременности;

     л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

     В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

     Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

     а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

     б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

     в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

     В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме. Часть вызовов в неотложной форме передается в службу неотложной медицинской помощи ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника».

          Вызывающий скорую медицинскую помощь пациент (его родственники, другие лица) обязан:

     а) ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;

     б) назвать адрес вызова (населенный пункт, район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери). В случаях, когда точное местонахождение больного (пострадавшего) неизвестно, необходимо указать пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его ориентиры;

     в) назвать ФИО, пол, возраст пациента (при отсутствии информации – указать его пол и примерный возраст);

     г) описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);

     д) сообщить номер контактного телефона;

     е) по возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи;

     ж) изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;

     з) обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к пациенту и создать необходимые условия для оказания скорой медицинской помощи;

     и) предоставить бригаде скорой медицинской документы пациента (паспорт, страховой полис, снилс и медицинские документы) при их наличии;

     к) оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль выездной бригады скорой медицинской помощи.

     В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни работников бригады скорой медицинской помощи, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляется в присутствии сотрудников полиции.

     Лица, допустившие противоправные действия в адрес работников скорой медицинской помощи (оскорбления, угрозы, хулиганские действия), причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады скорой медицинской помощи к пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП Российской Федерации. Заведомо ложный вызов – это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады скорой медицинской помощи путем сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании  скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Заведующий ОСМП                                                                   А. Ю. Зелинский

Если Вы собираетесь победить болезнь, нужно хорошо ее изучить. Сезонных вирусных заболеваний довольно много, но часто все их, не разбираясь, называют одним словом “простуда”. Чем отличается грипп от ОРВИ? Самым простым ответом был бы “всем”, но мы легких путей не ищем.

Начнем с терминологии — “грипп” переводится с французского как “схватывать, царапать”, и если Вы хоть раз испытывали на себе эту болезнь, Вы понимаете, почему он получил такое название. Вообще, грипп, ОРЗ и ОРВИ — болезни, которые изначально вызываются разными вирусами и отличаются и симптоматикой, и протеканием болезни.

         Простуда — бытовое название, которое обозначает любое недомогание, вызванное вирусами или обычным переохлаждением. С гриппом все эти недомогания роднит ряд общих симптомов, однако само протекание болезни не даст Вам спутать грипп с простудой.

          Даже у здорового человека с сильным иммунитетом грипп протекает с симптомами интоксикации — ломота в суставах, боль в глазных яблоках, может сопровождаться тошнотой и ознобом, также для этого заболевания характерны скачки температуры, которая держится выше нормы от 2 дней до недели, и сильная головная боль.

         Если организм ослаблен или иммунитет нестабилен, как бывает у детей, пожилых людей и беременных женщин, грипп протекает тяжелее, может вызывать судороги и приводить к воспалению легких (пневмонии) или другим болезням дыхательных путей, поэтому они наиболее уязвимы во время эпидемий.

         В начале протекания болезни грипп характеризуется сухим кашлем, однако при возникновении осложнений может появиться мокрота, как при бронхите. Простудные заболевания проходят быстрее и не требуют длительного восстановления, в то время как после гриппа требуется длительный восстановительный период с головокружениями и перепадами артериального давления.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ?

ОРЗ и ОРВИ — аббревиатуры, которые часто путают, что неудивительно — эти группы заболеваний практически идентичны. 

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание,

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Таким образом, основное отличие между ними — вирусный характер, ОРЗ может ограничиться одним пациентом, а ОРВИ имеет свойство передаваться.

Таким образом, вирусы гриппа входят в понятие ОРВИ, и до установки точного диагноза — определения конкретной инфекции, которая появилась в организме человека, — первый диагноз у больных составляют именно эти четыре буквы.

Как не заболеть гриппом и ОРВИ

        Обычно простуды возникают в межсезонье, и зачастую мы задаемся вопросом, как не заболеть простудой осенью, однако наиболее опасные эпидемии гриппа — в зимне-весенний период, особенно часто вспышки болезни происходят в феврале и марте. Если Вы заботитесь о своем здоровье, то стоит предотвратить простуду на ранней стадии или обезопаситься от нее вовсе с помощью профилактических мер.

          Прежде всего, актуальны общие мероприятия по поддержанию иммунитета — качественное питание, мультивитамины, зарядка. Чтобы предотвратить появление простуды на ранней стадии, достаточно придерживаться элементарных мер предосторожности:

• избегать переохлаждения, особенно замерзания ног и носа, так как ослабленный организм может быстрее заразиться;
• стараться не контактировать с больными;
• регулярно стирать все вещи, которые попадают вместе с Вами в общественные места, особенно в период эпидемий, в том числе и верхнюю одежду, так как вирусы могут достаточно долго храниться в ней;
• при возникновении насморка использовать одноразовые платки, чтобы не становится “мобильным домом” бактериальной колонии;
• во время эпидемий или если Вы сами подхватили вирус и вынуждены быть на улице или в общественном месте, нужно носить стерильную медицинскую маску, и менять маски не реже, чем раз в 4 часа.

       Также, отвечая на вопрос, как предотвратить заболевание, нужно помнить о правилах гигиены при посещении общественных мест — обязательно очищать руки и лицо после посещений общественного транспорта и публичных мест.

       Если заболевание уже коснулось Ваших родственников, стоит подумать, как не заразиться ОРВИ от больного, так как зачастую болезнь может по кругу захватывать всех проживающих в доме. Если в доме есть заболевший ОРВИ или гриппом, то после контакта с ним стоит особенно внимательно отнестись в гигиене. В комнате с больным нужно регулярно проветривать, это пойдет на пользу и самому заболевшему, и здоровым домочадцам.

Наиболее эффективно сквозное проветривание, но оно может негативно сказаться на состоянии больного. Чтобы обновить воздух в комнате без сквозняков, лучше использоватьбризер — он будет своевременно подавать свежий воздух в комнату без уличного холода, а также грязи, пыли и аллергенов за счет нескольких ступеней фильтрации.

Народные средства от простуды и гриппа

Перед тем как осветить народные средства от гриппа и простуды, мы напоминаем, что лечение заболеваний необходимо проводить под наблюдением квалифицированного врача, а данные методы могут быть использованы только как профилактика, самолечение может быть опасно для здоровья.

К наиболее распространенным народным средствам относятся:

Чеснок

Во время эпидемии рекомендуется употреблять по паре зубчиков чеснока в день. В обычное время рекомендуется добавлять чеснок в пищу хотя бы пару раз в неделю.

Если употребление чеснока в пищу по каким-либо причинам невозможно, можно провести ингаляцию: натереть несколько зубчиков чеснока и половину маленькой головки лука и подышать над смесью.

Витамины

Зима и начало весны зачастую сопровождаются массовым авитаминозом — если организм испытывает дефицит в витаминах, то и сопротивляться болезням ему сложнее. Поэтому большую часть среди народных методов профилактики от гриппа занимают именно витамины — их восполняют за счет употребления меда, ягодных морсов, особенно эффективны клюква и брусника, травяные отвары, шиповник, алоэ и другие растения. Кроме того, рекомендуется употреблять лимоны и аскорбиновую кислоту — не менее 500 мг в сутки — и пить больше жидкости.

Ингаляции

На ранней стадии простудных заболеваний первой “ласточкой” проявляется насморк. Ингаляции можно проводить с помощью эфирных масел. Для этого в небольшой кастрюле нагревают 500 мл воды до кипения, после чего в воду добавляют масло — обычно эвкалипт или мяту — и дышат ароматным паром под полотенцем 10—15 минут. Также для ингаляций можно использовать отвары шалфея, душицы, лаванды или других трав, а также пар свежесваренного картофеля. Такое “дыхание” незначительно снижает риск подхватить инфекцию, но помогает восстановить слизистую носа и избавиться от насморка.

Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ

Профилактика гриппа и ОРВИ, препараты для которой Вы находите в аптеке, является более действенной, чем народные методы. Лекарства работают эффективно, если применять их в соответствии с инструкцией. Сегодня существует множество препаратов для предотвращения заболеваний, прежде всего они оказывают поддержку нашему иммунитету. Дело в том, что в связи с разнообразием вирусов изобрести таблетки от гриппа невозможно — то, что победит один штамм вируса, не подойдет для борьбы с другим. Соответственно, препараты делятся по известным модификациям гриппа и видам лекарств.

• Существуют отдельные препараты против гриппа А, их применяют по назначению врача, они сокращают срок протекания болезни, и симптомы становятся менее выраженными.
• Противовирусные препараты применяются для лечения и профилактики гриппа А и Б. Такие препараты применяются во время эпидемий при контакте с зараженным человеком согласно инструкции.
• Средства против гриппа на гомеопатической основе, чаще всего сиропы, можно использовать для профилактики гриппа и простуды у детей.
• Комплексные растворимые порошки с парацетамолом, которые чаще всего используют как ответ на вопрос “Что принимать для профилактики простуды?” отличаются высокой скоростью работы и практически сразу снимают симптомы болезни, однако они сильно действуют на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому не рекомендуется использовать их для профилактики.
• Капли в нос чаще всего используют при контакте с заболевшим ОРВИ, чтобы не подхватить вирус. Среди них есть как профилактические, так и более сильные препараты. Например, капли в нос от гриппа и простуды используют на любой стадии болезни, а некоторые из них также помогают бороться с разрушением слизистой носа. Подобрать подходящие капли поможет врач, в соответствии с особенностями организма и стадией болезни.
• Для профилактики гриппа часто применяется и мазь в нос. Локальность их воздействия позволяет применять мази даже во время беременности и кормления грудью.

       Безусловно, взрослым соблюдать меры профилактики ОРВИ проще. На то они и взрослые. С детьми все сложнее. Здесь вся ответственность ложится на родителей. Заболеет их дитя или нет – зависит от умения убеждать и внимательности старшего поколения.

       Основная   задача родителей – научить его самым важным аспектам защиты от вирусов и бактерий.

Дети должны знать, что:

• руки моются как можно чаще и тщательнее;
• прием пищи происходит только после совершения предыдущего действия;
• нельзя есть и пить в саду или школе из одной посуды с товарищами;
• кашлять и чихать надо не в ладошку, а в платок или локоть;
• нельзя снимать шапку и шарф даже при оттепели – это самый опасный период;
• пить холодную воду и есть снег/сосульки вредно.

Остальные меры профилактики ОРВИ и ОРЗ у ребенка должны обеспечить родители, а это:

• своевременная вакцинация хотя бы от таких опасных заболеваний, как грипп, корь и им подобных;
• качественная одежда и обувь, в которой ребенок не потеет, не мерзнет и не промокает;
• хорошее питание с достаточным количеством витаминов – можно наморозить ягод и сезонных фруктов летом, а зимой варить компоты и морсы;
• нормальное соотношение температуры (20°С) и влажности (50-70%) в квартире;
• кварцевание жилья специальными лампами УФ;
• применение некоторых лекарственных и фитосредств.

У  ребенка лучшим способом профилактики ОРЗ является минимизация посещений детских коллективов. Если сад и школу исключить из списка нельзя, то сократить дополнительные занятия в кружках и секциях можно. Особенно это касается бассейнов. Аденовирусная инфекция отлично живет в воде. Если работники спорткомплекса недостаточно продезинфицируют ее в чаше (человеческий фактор всегда присутствует), то риск заразиться очень велик. Исключение – бассейны с ультрафиолетовыми лампами, под воздействием которых гибнут любые микроорганизмы.

Также профилактика ОРВИ у ребенка заключается в его закаливании. Оно включает в себя одевание по погоде без лишних укутываний, хождение босиком летом по траве, а зимой дома по полу и специальным массажным коврикам, ежедневный контрастный душ и растирание жестким полотенцем.

     Важно! И у взрослых, и у детей профилактика ОРЗ (ОРВИ) должна носить систематический характер. Желательно применять сразу несколько мер в комплексе для усиления защиты организма.

Для будущей мамы серьезная вирусная инфекция – это большая угроза для ребенка, поэтому лучшей мерой профилактики ОРЗ и ОРВИ у беременных является максимальное снижение контактности. Учитывая то, что работающая женщина в положении может всегда взять больничный (благо гинекологи идут навстречу), проблем с этим не должно возникнуть.

Единственный минус – поход в женскую консультацию и ожидание в очереди тоже может стать причиной заражения. Что делать беременной во время сезонных эпидемий?

1. Следовать всем рекомендациям из памятки по профилактике ОРВИ, и даже мазать нос ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, несмотря на аннотацию к ней. Вред от гриппа или другого вируса для плода будет больше, чем от нескольких грамм препарата.
2. Исключить общественный транспорт из способов передвижения.
3. Не пренебрегать прогулками в прохладную погоду и не кутаться при этом в десятки слоев одежды.
4. Пить больше брусничного морса и добавлять в чай лимон.
5. Раскладывать по квартире нарезанные лук и чеснок + увлажнять воздух с помощью мокрого полотенца на батарее или специального аппарата.
6. Проводить профилактические меры со всеми членами семьи, а именно: следить за их гигиеной, своевременно организовывать витаминотерапию и использовать вспомогательные препараты типа ДЕРИНАТА, ВИФЕРОНА и ОЦИЛЛОКОКЦИНУМА.
7. Обрабатывать  воздух в помещении лампой УФ . Ультрафиолетовые лучи отлично убивают и вирусы, и бактерии.

Важно! Обычно профилактика ОРЗ у беременных дает хорошие результаты – большинство женщин сохраняют здоровье на протяжении всех 9 месяцев. Но стоит помнить, что перед использованием любого препарата или средства народной медицины, необходимо узнать мнение врача.

С сентября по март-апрель длится сезон простуд и вирусных заболеваний, которые наиболее агрессивно проявляют себя в феврале-марте. Именно в этот период погоде характерны частые и резкие смены температурных значений, а ОРВИ бушуют с неистовой силой. Особенно опасен грипп, а точнее – его последствия.

Рост заболеваемости среди людей всех возрастов только по официальным данным порой зашкаливает за 60% от всего населения страны, при этом больше всех страдают дети. Ведь их иммунитет гораздо слабее, чем у взрослых, а посещение детсадовских и школьных коллективов, где ребята тесно общаются между собой, – это очень большая вероятность заражения каким-либо вирусом.

        Не ходить на работу, в магазины и не водить детей в детские образовательные учреждения по несколько месяцев невозможно. Жизнь продолжается и в самый неблагоприятный в плане эпидемиологической обстановки сезон. Но максимально снизить риски инфицирования можно, зная, что такое профилактика ОРВИ и как ее осуществлять с людьми разных возрастных категорий. Применение тех или иных мер у взрослых, детей или беременных могут иметь различия и ограничения.

Профилактические меры против ОРВИ у взрослых

          Основной источник любого вирусного заболевания – это больной человек, активно выделяющий вредоносные микроорганизмы при кашле и чихании. Достаточно постоять рядом с ним, и результат не заставит себя долго ждать. Значит, основной вывод: надо избегать мест большого скопления народа.

Можно не пойти в кино, отменить поход с ребенком в цирк, но посещать работу придется в любом случае. Что делать при невозможности исключения лишних контактов с людьми? В ответе на этот вопрос поможет памятка по профилактике ОРВИ, предлагающая доступные методы снижения рисков пополнить ряды заболевших.

Памятка
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

1. Ограничение доступа к носовой и ротовой полостям. Если необходимо находиться какое-то время в местах возможного заражения, то на лицо надевают медицинскую маску. Ее надо менять раз в 2-3 часа, так как на ней скапливаются вирусы и бактерии.
2. Обработка носовых проходов. Для усиления эффекта можно смазать внутреннюю полость носа ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ или протереть ее ватным тампоном, смоченным в луковом соке. Протирают только на входе, иначе ожог слизистой обеспечен.
3. Промывание носа. После прихода домой надо очистить носовую полость мыльным раствором или оросить ее солевым. Для этого также вполне подойдет аптечный АКВАМАРИС или АКВАЛОР. Это необходимо для того, чтобы попавшие вирусы не осели здесь и не стали размножаться.
4. Руки. После посещения общественных мест руки моют с мылом не менее 20 секунд. Именно за это время большинство бактерий убиваются триклозаном и триклокарбаном, которые добавляют в мыло для обеззараживающего эффекта. При отсутствии воды можно использовать влажные антибактериальные салфетки.
5. Обработка помещения. В периоды гриппа и других инфекций неплохой профилактикой ОРВИ считают регулярное протирание пола с химическими дезинфекторами. Это убирает и убивает микробы, осевшие в пыли.
6. Обработка предметов общего пользования. Вещи, которые в течение дня трогают все члены семьи или коллеги по работе, необходимо по возможности мыть с мылом.
7. Проветривание. Холодный свежий воздух не дает вирусам и бактериям размножаться, поэтому в день надо несколько раз устраивать сквозные проветривания помещений на работе и комнат в квартире по 10-20 минут.
8. Медикаментозная поддержка организма. В марте-феврале наблюдается снижение защитных функций, поэтому важной мерой профилактики ОРЗ (ОРВИ) считается прием витаминов и иммунотропных препаратов типа индукторов интерферона.
9. Народные средства. Поднять иммунитет помогают отвар шиповника, продукты пчеловодства и вдыхания паров ароматических масел.
10. Вакцина. Специфический местный иммунитет создает вакцина. Но от всех вирусов привиться невозможно.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

1. Соприкосновение грязных рук с лицом, глазами, носом и ртом.
2. Прием пищи грязными руками.
3. Использование общей посуды.
4. Посещение бассейна.
5. Пренебрежение сном.
6. Соблюдение жестких диет.
7. Пренебрежение прогулками.

Соблюдение рекомендаций по профилактике, содержащихся в данной памятке, предохраняет взрослого человека от заражения ОРВИ на 70-80%. Не обязательно быть профессором медицины, достаточно просто следовать здравому смыслу.

                                                              Л.В.Довжикова –фельдшер кабинета медицинской профилактики