Углубленная Диспансеризация. Что это такое?

Углубленная диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19

Соответствующее постановление Правительства Российской Федерации подписано 18 июня 2021 года.

Углубленная диспансеризация будет проходить в два этапа. Первый из них включает семь исследований: общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурация), тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, прием терапевта. Для граждан, переболевших COVID-19, к этому списку добавится анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования. Все эти обследования можно будет пройти за один день.

По их результатам врачи определят риски и возможные признаки развития хронических заболеваний, при необходимости для уточнения диагноза направят пациента на второй этап. Он будет включать еще три обследования – эхокардиографию, КТ легких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их  возникновения, то ему будет проведено лечение и назначена медицинская реабилитация.

Известному амурскому врачу поставили в Свободном памятник его бывшие студенты-медики

Известному амурскому врачу поставили в Свободном памятник его бывшие студенты-медики
Юрий Скурихин.

   Наверное, в амурском медицинском сообществе все знают и помнят талантливого врача-травматолога, кандидата медицинских наук, уроженца Суражевки Юрия Константиновича Скурихина, ушедшего от нас в мир иной 21 год назад и упокоенного на ударненском кладбище. Это был необыкновенный человек!

Говорят, душа человека жива, пока его любят и помнят на земле. О Юрии Константиновиче Скурихине добрая и долгая память. Конечно, в первую очередь память родных и друзей. Жена, Ольга Николаевна Туснолобова, и сын Михаил далеко, живут в западной части страны, но всегда на связи с теми, с кем дружил Юрий Константинович.

И ещё – добрая и долгая память студентов юбилейного 25-го выпуска 1982 года, где Скурихин был деканом факультета. И не просто деканом, но и папой и мамой для почти 600 девчонок и мальчишек, которые постигали трудную медицинскую науку, выбрав самую гуманную профессию – лечить, спасать, заботиться о здоровье людей. И ещё он учил их ценить доброту и порядочность, причастность к общему делу. И научил!

Такое в нашей сегодняшней жизни бывает не часто, но именно его 25-й юбилейный выпуск озаботился тем, что памятник и надгробье, территория захоронения обветшали за 21 год со дня смерти Юрия Константиновича. Кинули клич, собрали средства и установили новый памятник, облагородив территорию. На надгробной плите надпись: «Ты, как прежде, всем нужен, но тебя уже нет». Светло и немо смотрит он с мраморной плиты, и со своими студентами, хоть их и разделяет вечность, он духовно вместе.

Известному амурскому врачу поставили в Свободном памятник его бывшие студенты-медики
Новый памятник Юрию Скурихину поставили его выпускники.

Время показало, что он был нужен всем, и потому это возвращается памятью сотен людей о нём. Это дорогого стоит, это не измеряется деньгами, это движение души. И вот собрались они возле памятника своему учителю, и какие проникновенные слова звучали в этот день, хотя лил дождь, было холодно, но они не чувствовали этого, все были в едином порыве – отдать дань памяти… В их словах столько любви, уважения, признательности своему наставнику, учителю, другу.

К сожалению, многие не смогли приехать в этот день в Свободный, но это не значит, что не помнят Юрия Константиновича. Из Омска профессор Сергей Александрович Ерофеев, выученик Скурихина, прислал своё очень трогательное видеописьмо:

Учителя не умирают, их души продолжают жить –
Как свечка плавится и тает, но не перестаёт светить.
А если свет вот-вот погаснет, и кажется, не уберечь,
Учеников зажгутся свечи – все от одной – десятки свеч.
Учителя не умирают, их души будут вечно жить.
Звездой нам в темноте мерцая, за нами тихо наблюдая,
И не перестают любить…

Врач скорой помощи Сергей Горян подтвердил истинность этой мысли. Он сказал, что особенно ему запомнилось, как Юрий Константинович сказал: « Я вас любил, люблю и буду любить».

Собрались в этот дождливый день на открытие нового памятника Учителю не только выпускники 1982 года, но и коллеги Юрия Костантиновича. Многие приехали из Благовещенска, Шимановска, Зеи, Екатеринославки и других мест области. Трогательные слова признательности и памяти Учителю адресовали Татьяна Коваленко, Сергей Сластин, Сергей Коваленко, Александр Малышев, Владимир Коваленко, Александр Савельев, Наталья Старикова, Ирина Пискун, Иван Разуваев, Нина Пискун, Евгений Резин, Игорь Воробьёв, Андрей Лёвкин. Все они говорили о том, что это был человек с большой буквы, отец родной для студентов.

Известному амурскому врачу поставили в Свободном памятник его бывшие студенты-медики    И город Свободный может гордиться тем, что в нём в разные годы родилось, выросло, жило столько замечательных людей, как Юрий Константинович Скурихин. Школы, где учился Скурихин, уже давно нет, она располагалась по ул. Луначарского, но правопреемницей её стала нынешняя школа № 11, где бережно хранятся страницы истории, в частности, о людях, которыми школа гордится. Борис Степанович Солдатов, хирург с большим опытом, ныне проживает в Благовещенске, но именно со Скурихиным он учился в этой школе в трудные и голодные послевоенные годы. Приходили в школу ещё затемно, потому что там было уже натоплено, и в длинном коридоре занимались спортом. Именно Юрий Константинович, уже будучи студентом, подвиг своего школьного товарища поступить в медицинский институт. Тогда были другие времена, и в общежитии пришлось им полгода спать на одной кровати, мест не было.

И весь жизненный путь, начиная от родной Суражевки, они прошагали вместе, хотя работали в разных местах. А дружба осталась на всю жизнь, только смерть смогла разлучить их, но Борис Степанович часто приезжает к другу на могилу, вдыхая, вспоминает дни их детства и молодости и каким был настоящий друг.
Суражевка в их сердцах – это лучшее место на земле. Недаром ведь Юрий Константинович завещал предать его земле на ударненском кладбище. Конечно, в жизни были и другие дорогие сердцу места, но Суражевка – это привязанность навеки. Сюда он приезжал в радостные и трудные минуты, здесь он провёл последние годы жизни.

Врач-травматолог Игорь Александрович Воробьёв, выученик и друг Скурихина, показал нам дом в Двойном переулке, который был так дорог сердцу Юрия Константиновича. Игорь Александрович говорит, что здесь Юрий Константинович находил свою отдушину, любил бывать в маленьком, скромном родном доме.

Известному амурскому врачу поставили в Свободном памятник его бывшие студенты-медики
   Юрий Константинович Скурихин со своими студентами.

Бывшие студенты вспоминают, что он беззаветно любил свою малую родину – Суражевку. Смеются: если ты из Свободного, то двойку уже не получишь. Заведующий травмпунктом Свободненской горбольницы Андрей Владимирович Лёвкин говорит, что у Скурихина было просто трепетное отношение к свободненцам. А врач-эндокринолог Татьяна Геннадьевна Дублич (Одинцова) и врач-офтальмолог Татьяна Константиновна Коваленко (Поморцева) вспоминают, что учились в той же школе, что и Скурихин, и, конечно, отношение к ним было тёплое, хотя послаблений он никому не давал, даже землякам.

Начинал работать Юрий Константинович тоже в Свободном. Их было много – молодых докторов, талантливых, неугомонных, ищущих. На одном из зданий городской больницы установлена памятная доска Ю.К. Скурихину.
Тамара Валентиновна Алфёрова много лет проработала в городской больнице, ей уже под 80, с теплотой и любовью она вспоминает докторов того времени – какие они были душевные, человечные, профессионалы, жаждущие и ищущие знаний.

Не было такого оборудования, как сейчас, были деревянные старинные здания, но это было не главное. Врачебный долг был превыше всего. Уже работая в мединституте, Юрий Константинович помогал докторам не только в лечебном процессе, но и во многих организационных делах. В частности, помогал организовывать травматологическое отделение в железнодорожной больнице.

Но основная работа Юрия Константиновича была в мединституте – готовить кадры для здравоохранения. Для почти 600 молодых людей декан Скурихин стал не только деканом, но папой и мамой. Перед ним стояла задача создать большую медицинскую семью, а студенты были разновозрастные, с чем он с честью справился. Курс был очень дружный, это семя дружбы посеял Юрий Константинович, и прошло почти 40 лет, а однокурсники всегда живо откликаются на чьи-то проблемы, собираются один раз в пятилетие, вспоминают. Татьяна Дублич рассказывала, что, когда они собирались пять лет назад на свою традиционную встречу однокурсников, на экране появился портрет Юрия Константиновича и ведущая сказала: «Здравствуйте, Юрий Константинович!». И многие в зале прослезились…

Бывшие студенты гордятся своим деканом, своими однокурсниками. Многие из них достигли определённых профессиональных высот. Ольга Викторовна Лысенко, в девичестве Городецкая, в Амурской медицинской академии на кафедре онкологии доцент клинической кафедры, а клинической базой является областной онкологический диспансер, где она работает уже 30 лет.

Сергей Иванович Пискун – доцент кафедры топографической анатомии оперативной хирургии, начинал работать лаборантом в этом институте, вся судьба его связана с деканатом родного вуза.

Судьба раскидала всех по стране, есть наши выпускники и в Израиле, и в Канаде, и на Украине.
Славное племя оставил после себя Юрий Константинович Скурихин. Крепкое. Профессиональное. Надёжное. Благодарное.

Краткий срок Юрию Константиновичу отмерила судьба. Ему было всего 63 года. Таков закон безжалостной игры – не люди умирают, а миры. Но всем бы прожить так ярко и незабываемо, оставить после себя сына-кровиночку и благодарных учеников – плеяду людей самой гуманной профессии, которые верят, что там, в вечности, Учитель слышит их и одобряет…

Фото Антона Алатко, из архива автора и О.Н. Туснолобовой.

День трезвости 11 сентября.

Всероссийский день трезвости отмечают в нашей стране ежегодно 11 сентября.     История этого праздника берет свое начало в XX веке, а именно в 1913 году. Отношение к горячительному на Руси в это время было неоднозначным. При Николае II исключительное право на производство алкогольных напитков принадлежало государству. Россия считалась одной из самых трезвых стран мира – производить алкоголь самостоятельно было нельзя, а купить вино из царских виноделен – очень сложно. Но к началу ХХ века количество продаваемого и потребляемого алкоголя в стране достигло самых высоких показателей за всю историю русского государства. Этому поспособствовал технический прогресс, позволивший наладить потоковое производство дешевого алкоголя – в основном, водки. Подпольные производители обходили царский указ, обеспечивая огненной водой всех желающих, готовых отдать за нее несколько копеек.

В этот же период возникло активное трезвенническое движение, инициированное Православной Церковью. Члены обществ трезвости пропагандировали жизнь без алкоголя: они проводили воспитательные беседы, распространяли листовки и периодические журналы. Одним из значимых результатов подобной просветительской работы стал праздник – День трезвости, который проводили с 1913 года ежегодно вплоть до революции. Датой выбрали 11 сентября – это праздник Усекновения главы святого Иоанна Предтечи. Согласно Евангелию, именно в этот день Иоанну Крестителю по приказу царя Ирода во время пьяного пира отрубили голову. 11-го сентября верующие должны соблюдать строгий пост, в том числе не употреблять алкоголь. В этот день прекращалась продажа горячительного, проводились крестные ходы. Страдающие от алкогольной зависимости просили исцеления у иконы “Неупиваемая чаша”, многие давали обеты трезвости.

В послереволюционные годы День трезвости из-за своего церковного происхождения был упразднен, а советская власть начала вести антиалкогольную политику на государственном уровне. В современную Россию праздник вернулся в 2005 году – вновь с подачи Русской православной церкви.

Одновременно с Россией борьба за трезвость велась в США. В конце XIX – начале ХХ веков, до введения сухого закона 1920 года, в Америке возник свой праздник трезвости. Его связывают с именем Джона Финча, общественного деятеля и активного борца с пьянством – от этого недуга страдали родители Финча. За свою недолгую жизнь он успел организовать несколько десятков трезвеннических организаций, провести сотни просветительских лекций и семинаров, на которых рассказывал о вреде алкоголя. Джон Финч умер 3 октября 1887, а многочисленные последователи продолжили его дело, пропагандируя здоровый образ жизни в своей стране и за рубежом. С тех пор 3 октября ежегодно отмечается Всемирный день трезвости, идею этого праздника поддерживают десятки стран, включая Россию. Поэтому сегодня в нашей стране День трезвости отмечают два раза в году – и 11 сентября, и 3 октября.

                                              Традиции праздника

 

В обе даты, в которые принято в нашей стране отмечать День трезвости, благотворительные и общественные организации проводят городские мероприятия, пропагандирующие здоровый образ жизни и призывающие ограничить употребление алкоголя.

Часто это спортивные события – велопробеги, марафоны, сдача норм ГТО. На базе школ и университетов проводятся открытые лекции, дискуссии и круглые столы, посвященные проблемам алкоголизма. В музеях устраивают тематические выставки – среди экспонатов знаменитые чугунные петровские медали “За пьянство” (их масса около 7 кг), исторические документы, дореволюционные листовки и брошюры обществ трезвости.

                                                        ЦИФРЫ

5 место занимает Россия в рейтинге стран по количеству употребляемого алкоголя на душу населения (на 2020 год). Стереотип о том, что Россия – самая пьющая страна, не подтвержден: первое место в этом топе заняла Литва.

41 страна на государственном уровне запретила продажу крепкого алкоголя в магазинах (по данным на 2020 год). Среди этих стран Индия, Исландия, Египет и Швеция.

2,5 млн человек ежегодно умирает из-за чрезмерного употребления алкоголя.

                                                5 фактов об алкоголе

 

  1. Самым пьющим городом России в 2020 году призналиСаратов. На втором месте – Ханты-Мансийск, на третьем – Пермь. Санкт-Петербург в этом антирейтинге занял 11-е место, Москва – 16-е.

    2. Водка – самый распространенный алкогольный напиток в мире. Ежегодно ее выпивается более 5 млрд. литров. А 31 января празднуется день рождения водки – именно в этот день в 1865 году Дмитрий Менделеев защитил свою докторскую диссертацию “О соединении спирта с водой”.

  1. Алкоголь оказывает негативное влияние на интеллект, подавляя работу мозга. Если употреблять горячительные напитки на регулярной основе, интеллект постоянно будет иметь заниженные показатели.

    4. Длительность жизни регулярно употребляющего алкоголь человека сильно сокращается. Пьющие люди живут в среднем на 10-15 лет меньше.

    5. Алкоголь вызывает сильное привыкание. Даже употребление его в малых, “умеренных” дозах грозит вызвать сильную зависимость.

Берегите себя и близких от этой пагубной привычки!

Алкоголизм-страшная болезнь!

Вот уже четвертый год страна отмечает Всероссийский день трезвости, приходящийся на 11 сентября.  Праздник для России не новый – впервые был учрежден еще при Николае II. Это говорит о том, что проблема увлечения чрезмерным употреблением алкоголя, стояла во все времена, да и актуальна не только для россиян. И, несмотря на все усилия, предпринимаемые государством в борьбе с алкоголизацией общества, статистика неумолима – ежегодно от последствий, вызываемых злоупотреблением спиртным, умирает 500 тысяч человек.

Алкоголизм-страшная  болезнь!

Одним из самых популярных сегодня продуктов является алкоголь. Спиртные напитки всех видов и марок пользуются спросом у подавляющего большинства современных людей, и каждый, так или иначе, потребляет алкоголь. Различны лишь виды употребляемых напитков, поводы их распития и регулярность потребления.

Любой алкогольный напиток включает в себя некоторую долю этилового спирта (она указывается на таре), или этанола с химической формулой C2H5(OH). Этиловый спирт является мощным нейропаралитическим ядом, нарушающим функционирование нервной системы человека и наносящим неизгладимый урон всем группам внутренних органов своих потребителей. Люди добровольно поглощают яд по поводу и без – и очень часто ненормированное употребление алкогольной продукции приводит к опасной для физического и психического здоровья болезни – алкоголизму.

Алкоголизм – это психическое заболевание, неумеренное потребление алкоголя. В результате постоянного опьянения, у человека сильно ухудшается здоровье, падает трудоспособность, благосостояние и нравственные ценности.. Алкоголизм – это один из видов наркотической зависимости Поэтому когда алкоголя нет, алкоголик страдает и чтоб облегчить свои страдания, он повторяет приём спирта вновь и вновь. Алкоголизм несовместим со здоровым образом жизни.

Вред алкоголя для молодого организма

Причины, по которым подросток впервые попробовал алкоголь, могут быть разными: с подачи родителей или в компании сверстников. Однако, не стоит недооценивать вред алкоголя для молодого организма, даже если он пока ограничивается только пивом или баночными коктейлями.

Содержащийся в алкогольных напитках этанол влияет на головной мозг, который в подростковом возрасте находится на стадии структурных и функциональных изменений, поэтому особенно уязвим для влияния химических веществ.

Результаты экспериментов на животных и добровольцах-людях показывают, что даже однократная и небольшая доза спиртного может нарушить химический механизм мозга, ответственный за обучение.

Наступает задержка развития мышления, нарушается выработка нравственных и этических норм, могут угаснуть уже проявившиеся способности. Под действием алкоголя подросток буквально тупеет: и интеллектуально и эмоционально. А недостаточно зрелый мозг подростка быстрее формирует зависимость от алкоголя.

Наблюдаются и сбои в работе желудочно-кишечного тракта — под действием алкоголя изменяются свойства и количество желудочного сока, нарушается работа поджелудочной железы, что может привести не только к панкреатиту, но и к диабету. Так же алкоголь приводит к нарушению синтеза витаминов, ферментов, белкового и углеводного обмена.

Даже самое легкое пиво — сильное мочегонное средство. И, если его употреблять регулярно, из организма вымываются минеральные и питательные вещества, потеря которых для растущего организма подростка может оказаться невосполнимой.

А сладкие слабоалкогольные коктейли в баночках, очень популярные в подростковой среде — настоящая гремучая смесь из сахара, красителя и спирта. Которая, помимо дозы алкоголя, поставляет в организм подростка избыточное количество калорий. Нередко в таких баночках содержится и кофеин, негативно влияющий на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Не закончивший свое формирование организм очень болезненно отвечает на поступающий в него этанол. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы: появляются тахикардия, перепады артериального давления.

Стадии заболевания

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

И, как любая болезнь, он имеет свои стадии. Знать их важно для понимания степени изменений личности больного и его соматического здоровья (здоровья «тела»), а так же от стадии напрямую зависят способы лечения и их эффективность.

Первая, начальная стадия алкоголизма. На первой стадии алкоголизма начинает развиваться психическая зависимость от алкоголя. Человек постоянно хочет выпить, расслабиться, отдохнуть в компании с алкоголем.Больной уже начинает пить до сильного опьянения. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. Переносимость алкоголя на этой стадии алкоголизма растет. Больной может выпить огромное количество спиртного. Первая стадия алкоголизма Длиться от одного года до пяти лет и постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия алкоголизма. На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии больной начинает сильно страдать от похмелья, сопровождающегося головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Уровень личности снижается у алкоголика почти до минимума, творческие способности сводятся к нолю, учащаются запои. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи может привести к различным осложнениям. Длительность этой стадии алкоголизма от пяти до пятнадцати лет.

Третья, заключительная, стадия алкоголизма. Тяга к алкоголю усиливается, контроля над употреблением алкоголя почти нет. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, когда человек, уже бессознательно испытывает нестерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми.

Как убивает алкоголь

Сейчас почему-то принято считать, что смерть от алкоголя – это гибель от алкоголизма. «Спился» — говорят люди. И ныне таких людей в нашем окружении сравнительно много. Однако, таким образом принижается опасность алкоголя для жизни – и количество жизней, которые алкоголь на самом деле отнимает у человечества.

Несчастные случаи. Не секрет, что алкоголь вызывает и нарушение координации движения, и нарушение контроля за поведением. Итог: несчастные случаи самого разного характера, при этом часто гибнут люди, ни разу не употреблявшие алкоголь. К сожалению, такие случаи все еще распространены.

Неродившиеся дети. Доказанный факт, что алкоголь сильно снижает фертильность мужчины. Весьма заметный вклад в мужское бесплодие вносит алкоголь. Употребление алкоголя беременными (а для них безопасной дозы спиртного не существует) приводит к рождению детей с уродствами, врожденными пороками развития, часто приводящими к смерти в первый же год жизни, а также мертвых детей или к абортам на поздних сроках по медицинским показателям.

ДТП. Дорожно-транспортные происшествия ежегодно уносят несколько десятков тысяч жизней только в нашей стране . В десять раз больше получают ранения и увечья. И, увы, очень большой вклад в это вносит алкоголь. Скажем, по статистике 2011 года в ДТП с участием пьяных водителей погибло 2103 человека. Число само по себе огромное – но оно не включает в себя ни ДТП, совершенных по вине находящихся в состоянии алкогольного опьянения пешеходов, ни части одиноких водителей, врезавшихся в препятствие, которых не исследовали на наличие алкоголя.

Болезни. Самая известная болезнь, связанная с алкоголем – это, конечно, пресловутый цирроз печени, становящийся причиной смерти многих злоупотребляющих алкоголем. Однако алкоголь – мощный фактор риска и большого количества онкологических заболеваний, от рака печени и поджелудочной железы до рака мозга. Помните об этом!

Самоубийства. Очень часты самоубийства, совершенные в состоянии алкогольного опьянения. Этанол «выключает» механизмы самосохранения в человеке. Более того, отключившаяся критичность в выпившем человеке позволяет совершить страшную ошибку – пьяный собирается только «попугать» близких, вызвать жалость к себе – и не рассчитывает последствия, к нему не успевают прийти на помощь. По данным Всемирной организации здравоохранения 40–60 всех агрессивных действий (попытки самоубийства и самоповреждения) совершается теми, кто злоупотребляет алкоголем. И ни в одной статистике не указано количество непьющих людей, доведенных до самоубийства пьющими близкими.

Обобщая всё вышесказанное, приходим к выводу, что алкоголизм это болезнь и с ней можно и нужно бороться. Сейчас вам кажется, что одна выпитая рюмка спиртного ни на что не повлияет, однако попробовав один раз, захочется ещё и ещё. Так и начинается алкогольная зависимость. Надеемся, данная статья, заставила вас задуматься, и вы примете правильное решение, сведёте употребление алкоголя к нулю ( или хотя бы к минимуму).

По всем вопросам обращайтесь по адресу: Г. Свободный, ул. Чубаровых, д.47,

контактный  телефон: 8-41643-5-39-97

Громобоева Т.В.- врач нарколог ГБУЗ АО «Свободненская больница»