Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему, тяжкие осложнения которой могут вылиться в паралич, либо летальный исход.
Заражение человека клещевым энцефалитом происходит во время кровососания вирусоносных клещей. Кровососание самки клеща длится много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе в 80–120 раз. А вот кровососание самцов, напротив, длится обычно несколько часов и может протечь незаметно. Заражение может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Также возможна передача вируса при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.
Признаки клещевого энцефалита. Период инкубации вируса продолжается, порядка 7-14 дней. Отмечаются быстроприходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится в среднем, от 2 до 10 дней. Симптомы выглядят следующим образом: общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, бессонница. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушение, усиление которых может достигать степени комы. Обычно, характерным является разной степени сопор (оглушение). Как бы то, ни было, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом.
Протекание болезни. Выделяют пять клинических форм клещевого энцефалита: 1) лихорадочную (стертую); 2) менингеальную; 3) менингоэнцефалитическую; 4) полиомиелитическую; 5) полирадикулоневритическую.
1) Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется благоприятным течением с быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки – 3-5 дней. Основными клиническими признаками ее являются токсико-инфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота – при слабо выраженной неврологической симптоматике. Показатели ликвора без отклонений от нормы.
2) Менингеальная форма является наиболее частой формой клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены. Менингеальные симптомы держатся на протяжении всего лихорадочного периода. Иногда они определяются и при нормальной температуре. Продолжительность лихорадки в среднем 7-14 дней.
3) Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита наблюдается реже, чем менингеальная (в среднем по стране 15%, на Дальнем Востоке до 20-40%). Эта форма клещевого энцефалита отличается более тяжелым течением. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Могут развиваться эпилептические припадки. При диффузном менингоэнцефалите особо выражены общемозговые нарушения (глубокие расстройства сознания, эпиприпадки вплоть до эпилептического состояния) и рассеянные очаги органического поражения мозга в виде нарушения дыхания, неравномерности глубоких рефлексов.
4) Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита наблюдается почти у трети больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). Наиболее характерная локализация болей в области мышц шеи, особенно по задней поверхности, в области надплечий и рук. Нарастание двигательных нарушений при клещевом энцефалите продолжается до 7-12 дней. В конце 2-3-й недели болезни развивается атрофия пораженных мышц.
5) Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, чувство "ползания мурашек", покалывание. Вялые параличи начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук. Восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы и ядра продолговатого мозга.
Но, если вас укусил клещ, необходимо оказать неотложную помощь.
