15 сентября 2022 года

15 сентября 2022 года  заместителем Председателя Правительства –министром здравоохранения Амурской области Леонтьевой С.Н., сотрудниками ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации – заместителем начальника Управления по реализации задач НМИЦ в субъектах РФ, к.м.н Шангиной А.М. и старшим научным  сотрудником, к.м.н. Лазаревой Н.В., главным внештатным кардиологом Амурской области Погореловой Н.А., главным внештатным неврологом Амурской области Остриченко В.М. была проведена проверка организации кардиологической  помощи в ГБУЗ АО «Свободненская больница.

На базе ГБУЗ АО «Свободненская больница» функционирует межмуниципальный центр – первичное сосудистое отделение (ПСО №2), включающее первичное сосудистое  кардиологическое  и первичное неврологическое отделения с блоками интенсивной терапии. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями используется диагностическая база, лаборатории, функциональная диагностика, реабилитация.

Кардиологическая помощь оказывается не только жителям г.Свободного и Свободненского района, но и ЗАТО Циалковского, Серышевского района, г.Шимановска, Шимановского района, Мазановского района, Магдагачинского района, работникам, занятым на строительстве объектов Амурского газоперерабатывающего завода  и Амурского газо-химического комплекса». Зона обслуживания составляет  154,3 тыс.человек.

Осмотрены и проанализирована работа первичного сосудистого кардиологического отделения, отделения анестезиологии и реанимации, функциональной диагностики, лаборатория, телемедицина, УЗИ, информационные технологии.  

Во время посещения  проведен анализ целевых показателей региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», показателей заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, динамика летальности от инфаркта миокарда, дана оценка схемам обследования и лечения пациентов с острыми состояниями и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Организация  и качество оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях находится на должном уровне.  

Даны рекомендации по  дальнейшему улучшению оказания медицинской помощи по профилю «кардиология».

Холестерин – бесшумный убийца.

          Бесшумный убийца – так называют холестерин врачи. Он выполняет свою разрушительную работу бессимптомно и тихо, но цифры, повествующие о результатах, громко говорят сами за себя. По данным всемирной организации здравоохранения, 23% случаев преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний вызвано именно избытком холестерина. Менее 5 ммоль/л – норма содержания общего холестерина для здоровых людей, и менее 4.5 ммоль/л для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

       Снижение уровня холестерина в среднем на 10% уменьшает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 30-45%. Более 250 млн. человек в мире находятся в группе риска раннего развития атеросклероза. Уже через 1 месяц после отказа от курения уровень плохого холестерина в организме заметно снижается.

       Симптомы развития атеросклероза проявляются, когда просвет сосуда уже закрыт холестериновыми бляшками на 75%.

       30 минут несложных физических упражнений или интенсивной прогулки на свежем воздухе в день помогают значительно снизить уровень холестерина.

Более чем 90% случаев инфарктов и инсультов уровень холестерина в крови пострадавших существенно выше, чем у здоровых людей. Каждый лишний килограмм массы тела увеличивает количество вновь синтезированного холестерина на 20мг. Возраст мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет уже является фактором риска развития осложнений вследствие повышенного уровня холестерина.

       Начиная с двадцатилетнего возраста необходимо проверять уровень холестерина как минимум каждые 5 лет. В желтке 1 куриного яйца содержится дневная норма холестерина, однако последние исследования доказали, что сами по себе яйца концентрацию плохого холестерина не повышается.

       С 17 лет в организме человека очищение сосудов от холестериновых бляшек начинает замедляться. Не меньше 400г. овощей и фруктов в день и 2 порции рыбы в неделю рекомендуется для эффективной профилактики атеросклероза.

          И никогда не стоит забывать о том, что лучшей профилактикой любых заболеваний является ведение здорового образа жизни.

Филиал ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии

по Амурской области в городах Свободный и Шимановск, Свободненском, Шимановском, Мазановском и Селемджинском районах”

Полезные сладости.

В борьбе с лишним весом человека подстерегает немало препятствий и соблазнов, главные из которых – сладости. Конфеты и шоколад, булочки и пирожные, торты и карамель – эти лакомства выглядят столь соблазнительно, что просто невозможно отказать себе в удовольствии насладиться их неизменным вкусом. И кажется, что в этом плохого, ведь сладости богаты «быстрыми» углеводами, которые наполняют организм энергией и активизируют выработку серотонина – «гормона счастья».

        Однако, по словам медиков, увлечение такими продуктами грозит сладкоежкам не только испорченной фигурой, но и множеством других неприятностей, включая проблемы с зубами, снижение мозговой активности, ожирение, бесплодие и сокращение продолжительности жизни. Но как быть, если отказаться от любимых лакомств просто нет сил? Нужно искать компромиссы! Среди продуктов питания существует немало полезных сладостей, которые не наносят вреда организму и при этом доставляют не меньшее удовольствие, чем мороженое или карамель. Познакомимся с ними поближе

  1. Мед

Пчелиный мед не зря называют вкуснейшим и самым полезным лакомством, созданным природой. Этот ароматный нектар, собранный труженицами-пчелами, является настоящим кладезем витаминов и минеральных солей, фруктовых кислот и эфирных масел. Мед укрепляет иммунитет и налаживает пищеварение, успокаивает нервную систему и лечит болезни интимной сферы. К тому же он, является лучшим природным заменителем сахара, которым можно не опасаясь подслащивать любые блюда, начиная от чая и заканчивая домашней выпечкой. В среднем здоровому человеку можно употреблять по 1 ч.л. меда в день. Но не стоит увлекаться, так как мёд является сильнейшим аллергенным продуктом.

      2. Горький шоколад

Желая перейти на употребление «полезных» сладостей, придется отказаться от столь любимого всеми молочного шоколада и обратить внимание на горький. Возможно он не столь вкусный, зато состоит из натуральных тертых какао-бобов, благодаря чему улучшает кровообращение, нормализует давление, поднимает настроение, способствует повышению мозговой активности и облегчает течение ПМС у женщин. К тому же горький шоколад предупреждает атеросклероз, сахарный диабет и даже рак. В день достаточно съедать 4-ю часть шоколадной плитки, чтобы поддерживать здоровье и при этом не навредить организму. увлекаться этим лакомством не стоит, так как мёд является очень сильным аллергенном

     3. Сухофрукты

Чернослив и курага, изюм и сушеные яблоки – сухофрукты являются одними из самых рекомендуемых врачами сладостей, а все потому, что полезных свойств сухофруктов просто не счесть. Судите сами: сушеные фрукты укрепляют сосуды и поддерживают сердечную мышцу, предотвращают тромбообразование и очищают кишечник. Инжир помогает работе желудка и укрепляет нервную систему, сушеные груши и яблоки поддерживают работу печени и почек, изюм и чернослив повышают гемоглобин, курага улучшает зрение и предотвращает анемию, а финики полезны беременным женщинам и новоиспеченным мамам. Правда сухофруктами также не следует, калорийность 100 граммов продукта 270 ккл.

     4. Цукаты

Сваренные в густом сиропе ягоды и фрукты – известное лакомство под названием цукаты. Оболочка из горячего сиропа никак не сказывается на свойствах даров природы, а потому яркие и разноцветные камешки цукатов таят в себе все необходимые организму полезные вещества: витамины и минералы, антиоксиданты и клетчатку, фитонциды и пектины. Благодаря такому сочетанию полезных элементов, цукаты улучшают память, укрепляют нервную систему, наполняют организм энергией и помогают работе сердца. Такое лакомство украсит любой праздничный стол и станет отличной заменой конфетам и леденцам.

      5. Зефир

Эта популярная в нашей стране восточная сладость является самым нежным из известных лакомств. Об этом говорит и название, которое переводится как «легкий ветерок». По сути, зефир – это яблочное или любое другое фруктовое пюре, взбитое с сахаром и яичным белком в сладкую воздушную массу. Такое сочетание продуктов позволяет наполнить организм железом и фосфором, белками и пищевыми волокнами, фитонцидами и пектинами. Эти вещества благотворно влияют на пищеварение, укрепляют сосуды, восстанавливают волосы и ногти, а также очищают организм от шлаков и солей тяжелых металлов. Правда калорийность некоторых видов зефира может достигать 300 ккал, а потому сладкоежкам стоит умерить аппетиты и       ограничить количество съеденного одной зефиринкой в день.

     6. Халва

Халва – еще одна сладость, привезенная с Востока, которую горячо полюбили жители нашей страны. Правда далеко не вся халва, которую можно обнаружить на прилавках наших магазинов является полезной. Настоящая халва изготавливается из подсолнечного, арахисового или кунжутного семени, с добавлением, в качестве подсластителя, меда. Именно такое лакомство является ценным источником протеинов и органических кислот, витаминов и необходимых организму жиров. Съедая кусочек халвы каждый день, вы не только укрепите сосуды и наладите пищеварение, но также очистите кожу и поспособствуете омоложению организма.

     7. Мармелад

Мармелад на сегодняшний день является самым востребованным лакомством детишек. Мягкие разноцветные шарики или мармеладные змейки приводят малышей в восторг, вот только пользы от них организму совсем не много. Гораздо полезнее давать детям настоящий мармелад, который готовится из ягодного или фруктового пюре, с добавлением желатина или агар-агара. Только такой мармелад, богатый пектинами, станет отличным природным сорбентом, быстро очищающим кишечник и выводящим токсины из крови. К тому же парочка мармеладинок в день поможет в лечении заболеваний желудка и благотворно отразится на состоянии щитовидной железы.

     8. Пастила

Еще одна сладость на основе яблочного пюре, которая считается «родственницей» зефира и мармелада. Для приготовления этого лакомства на Руси использовались антоновские яблоки, что придавало ей характерную кислинку. Сегодня не готовят самую разную пастилу – из брусничного, малинового или рябинового пюре, а с добавлением яичного белка пастила обрела нежность и воздушность. Стоит ли удивляться, что благодаря натуральным компонентам этот сладкий продукт снабжает организм белками, углеводами и растительными волокнами, а также большим количеством витаминов, среди которых особое место занимает витамин B2, обеспечивающий питание клеток кислородом. Регулярно лакомясь пастилой, вы укрепите кости и поспособствуете процессу кроветворения.

      9. Варенье

Говоря о натуральных лакомствах, на ум сразу же приходит вкуснейшее варенье, приготовленное из сочных фруктов или ароматных лесных ягод. Правда, в таких сладостях слишком много сахара, да и длительная термообработка убивает большинство присутствующих во фруктах и ягодах полезных веществ. Другое дело варенье «пятиминутка» или холодный джем. В этих лакомствах сохранены все полезные вещества, которые позволяют предотвратить авитаминоз, укрепляют иммунитет и помогают бороться с вирусными заболеваниями, которые наиболее активны ранней весной и поздней осенью. Наибольшую пользу организму принесет малиновое, брусничное или ореховое варенье.

     10. Фрукты и ягоды

Сами по себе фрукты и ягоды являются настоящим лакомством, подаренным человеку самой природой. Эти сладкие плоды являются ценными источниками витаминов и минеральных соединений, органических кислот и антиоксидантов, ферментов других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья и сохранения молодости. Сладкие фрукты и ягоды являются идеальным лакомством, ведь полноценно заменяя конфеты и пирожные, они практически не содержат калорий, а значит, даже при ежедневном употреблении не станут причиной лишнего веса.

    11. Тростниковый сахар

Экзотический для нас продукт под названием тростниковый сахар является достойной заменой вредному для организма рафинированному сахару. В то время как сахар-песок не содержит ничего кроме быстро усваиваемых углеводов, этот заморский продукт может похвастаться содержанием множества полезных веществ, в числе которых железо и кальций, фосфор, цинк и магний, а также витамины группы B, необходимые для укрепления нервной системы. Благодаря этому десерты, приготовленные с использованием коричневого сахара, будут полезны для организма, а молочные коктейли, чай или кофе обретут непревзойденное карамельное послевкусие. Следует лишь помнить, что калорийность тростникового сахара равна калорийности сахара-песка (398 ккал), а значит злоупотреблять этим продуктом себе дороже.

     12. Стевия

Трава стевия – экзотическое для нас растение, родиной которого является Южная Америка. Однако сегодня это замечательное растение, являющееся заменителем сахара, выращивают в промышленных масштабах в Крыму и Краснодарском крае. Из растения изготавливают чай, экстракт, жидкий сироп, порошок и шипучие таблетки, которые можно приобрести в аптеке. Что касается пользы стевии, то здесь достаточно сказать, что при наличии 17 аминокислот, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот и самых разнообразных микроэлементов, листья стевии в 40 раз слаще сахара, а экстракт стевии – сразу в 300 раз! В этом плане лучшей сладости для вашей кухни просто не найти! А если добавить к этому, что употребление стевии укрепляет иммунитет и способствует повышению сопротивляемости организма к бактериям, данный продукт можно назвать и вовсе бесценным даром природы!

Оказывается, полезных сладостей гораздо больше, чем многие представляют. Заменив ими привычные конфеты, пирожные, сладкие булочки и торты, вы не только убережете себя от многих проблем с организмом, но и получите незабываемое удовольствие! Приятного аппетита!

Всемирный день безопасности пациентов-2022 ВОЗ посвятила такому аспекту, как лекарственная безопасность.

В наших аптеках с недавних пор нельзя купить антибиотики без рецепта и лекарства от кашля с кодеином. Но осталась масса других препаратов, которые мы можем приобрести, не заходя к врачу. О некоторых наиболее опасных последствиях самостоятельного приёма популярных таблеток наша статья.

Капли в нос, лекарства от кашля

Многие лекарства от простуды содержат растительные компоненты. Нужно быть аккуратными при назначении таких препаратов людям с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. Достаточно часто течение бронхиальной астмы ухудшается при приёме различных травяных противокашлевых, отхаркивающих средств. Следует также помнить, что противокашлевые препараты могут замедлить выздоровление при острых бронхолёгочных инфекциях — бронхите, пневмонии: подавление кашля тормозит очищение бронхов от патогенных микробов. Капли в нос при длительном бесконтрольном приёме могут вызывать атрофию слизистой носа, что грозит хроническими лор-заболеваниями. Вдобавок у гипертоников при бесконтрольном приёме капель в нос может снижаться действие гипотензивных средств, а давление в итоге — повышаться.

Обезболивающие

Почти всегда мы назначаем их себе сами. Самое популярное жаропонижающее и обезболивающее — парацетамол. Часто им снижают температуру, но не смотрят на максимально разрешённую суточную дозу и принимают больше 3 дней. В результате чего может развиться острое токсическое повреждение печени — лекарственный гепатит, иногда с тяжёлой печёночной недостаточностью.

Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — диклофенак, ибупрофен, кеторолак, индометацин и т. п., которыми часто лечат головную боль, боль в суставах, позвоночнике, не стоит принимать самостоятельно больше 2–3 дней. Если боль не проходит, нужно обратиться к врачу. Одно из наиболее частых осложнений — эрозийно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Человек выпил таблетку — не помогло, принял 2–3, не прочитав инструкцию, и заработал язву или ещё хуже — кровотечение из этой язвы.

У пациентов с бронхиальной астмой приём НПВП может провоцировать астматические приступы. НПВП, в частности обезболивающие, снижают действие гипотензивных препаратов — это нужно учитывать гипертоникам. Все НПВП могут вызвать острое лекарственное поражение печени или почек, иногда тяжёлое, хотя риск этих осложнений различается между препаратами этой группы. В последние годы появились данные, что регулярный приём некоторых НПВП повышает риск развития острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Таблетки от давления

Гипертонию немало людей лечат самостоятельно. Померил давление — пошёл в аптеку, купил таблетки как у соседа. Обычно это препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и др.). Их и сами доктора назначают чаще всего. Перед приёмом нужно убедиться, что нет заболеваний почек, которые могут никак не проявляться. Иначе лекарство станет катализатором болезни. Если есть двусторонний стеноз почечных артерий, то приём препарата может привести к резкому снижению давления, вплоть до потери сознания и угрозы жизни. Такие препараты способны повышать уровень креатинина. Это чревато серьёзными осложнениями при недиагностированных заболеваниях почек. У пациента может развиться почечная недостаточность с задержкой мочи и всех шлаков в организме, что тоже смертельно опасно.

По современным рекомендациям доктора уходят от назначения коротко действующих препаратов (каптоприл, нифедипин и др.). Они быстро снижают давление, но через час-два давление опять резко повышается, что может приводить к инсультам и инфарктам. Предпочтительнее препараты, которые снижают давление плавно, длительно и принимаются 1–2 раза в день.

Статины — лекарства, снижающие холестерин, тоже можно свободно купить в аптеке. Доказано: снижение холестерина и нормализация липидов способствуют снижению риска развития острого инфаркта миокарда, инсульта, некоторых заболеваний артерий. Однако при самоназначении и бесконтрольном приёме статинов может развиться повреждение печени, тяжёлое поражение мышц. Установлена связь между длительным применением статинов и серьёзными поражениями головного мозга — снижением памяти, нарушением мышления, вплоть до деменции. Не всем пациентам следует лечиться статинами, иногда риски осложнений превышают потенциальную пользу. Безопаснее снизить повышенный холестерин диетой и физической активностью.

Антибиотики

Некоторые антибиотики из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин) противопоказаны людям с болезнями сердца, так как могут вызывать опасные аритмии, особенно при одновременном приёме с некоторыми лекарствами от аллергии, противогрибковыми. Часто назначаемые в амбулаторной практике амоксициллин/клавуланат или азитромицин могут вызвать поражение печени. Фторхинолоны, макролиды способны угнетать функцию ЦНС, снижая внимание, реакцию. Приём их несовместим с вождением автомобиля. Но предупреждений об этом мы не найдём в инструкции к антибиотику. В последние годы стали актуальны тяжёлая диарея и колит, вызванные клостридиями. И все антибиотики при неправильном приёме способны вызывать устойчивость микроорганизмов — в следующий раз они могут просто не помочь.

Таблетки «от живота»

Самые популярные среди них — это спазмолитики типа но-шпы, дротаверина и аналогов. Они могут маскировать серьёзные хирургические ситуации, которые называются «острый живот»: острый аппендицит, острый холецистит, которые нужно лечить под наблюдением хирурга, возможно, даже оперировать. Если снимать боль таблетками, можно запустить хирургическую патологию до крайне опасного состояния — воспаления брюшины, или перитонита, что несёт прямую угрозу жизни. И не стоит забывать, что столь любимый всеми активированный уголь может абсорбировать не только токсины, но и прочие вещества, в том числе таблетки. Так что их действие может снижаться при одновременном приёме с абсорбентом.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

11 сентября “Всероссийский день трезвости”

Психологи и врачи не перестают говорить о вреде алкоголя. То, что спиртосодержащие напитки наносят непоправимый урон человеческому организму — неоспоримый факт. Вместе с кровью молекулы этанола разносятся по всем тканям организма, что приводит к сбою нормального функционирования внутренних органов. Особенно страдает нервная и печеночная ткань.

Проблему усугубляет еще и то, что спиртосодержащая продукция, изготавливаемая частными компаниями, часто оказывается низкокачественной. В ее составе — многочисленные токсические вещества.

О вреде алкоголя для здоровья

Пьянство дает толчок к снижению иммунной защиты. Именно поэтому алкозависимые часто болеют. На фоне болезни нередко развиваются онкологические заболевания. Так, по статистике вероятность возникновения рака ротовой полости в десять раз выше у алкоголиков, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни. Если же больной еще и курит, то данный показатель увеличивается до 15.

Нельзя не сказать о воздействии спиртного на головной мозг. Оно способствует отеку органа, вызывает разрушение его клеток. Рано или поздно любой алкоголик сталкивается со снижением памяти (алкогольной амнезией), расстройством характеристик внимания и мышления. Смертельно опасное осложнение алкоголизма — алкогольная энцефалопатия. За короткий срок это заболевание способно превратить некогда здорового и умного человека в умственно отсталого, который даже не способен себя обслуживать.

У женщин спиртное вызывает гормональные сбои, бесплодие, поражение яичников и матки, у мужчин — снижение потенции. Даже если у пьющей пары и появляется ребенок, то его здоровье будет вызывать сомнения.

Сложно назвать орган, который бы спокойно реагировал на регулярное поступление в организм этанола. Страдает печень, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт. Поэтому лечение алкоголизма всегда длительное и сложное. Недостаточно просто закодировать человека. Нужно также наладить работу его внутренних органов, восстановить психическое равновесие.

Алкоголь и психика

Алкоголизм — причина депрессий, неврозов, нервных срывов. Наркологи часто выявляют наличие у алкозависимых:

  • Слуховых, тактильных и зрительных галлюцинаций. Обычно они встречаются на второй и третьей стадии заболевания. Человек слышит странные звуки, видит то, чего нет. Из-за этого нормальное общение с ним становится невозможным. Если больной в своих галлюцинациях увидит угрозу собственной жизни, то может причинить вред человеку, находящемуся рядом. Это очень опасно.
  • Мании преследования. Наблюдается во время продолжительных запоев. Зависимому постоянно кажется, что за ним кто-то следит.
  • Аномального чувства ревности. Обычно возникает у пьющих мужчин в возрасте старше сорока лет. Пациент искаженно воспринимает реальность и игнорирует все разумные доводы. Если он не пройдет лечение алкоголизма, семья, скорее всего, развалится.
  • Алкогольного делирия. Это осложнение известно в народе под названием «белая горячка». Оно представляет собой острый психоз, сочетающий двигательное перевозбуждение, галлюцинации, серьезные изменения сознания.
  • Энцефалопатий. Под данным термином кроется множество нарушений, способных привести к потере памяти, нарушению двигательных функций, параличу.
  • Желание окончить жизнь самоубийством. Является следствием депрессии. Если вовремя не оказать помощь пациенту, последствия могут быть самыми печальными.

Объясняя, почему спиртное оказывает такое сильное влияние на мозг, следует отметить, что из-за него в коре больших полушарий после усиления возбуждения всегда наступает резкое ослабление процессов торможения. Кора прекращает контролировать работу подкорковых отделов, из-за чего опьяневший человек теряет контроль над своим поведением. Он перестает быть сдержанным и скромным, говорит и делает то, что ни за что бы не сделал в трезвом состоянии.

По мере увеличения принятой дозы парализуются высшие нервные центры. Отсюда неадекватное поведение, галлюцинации, агрессия. Важно понимать, что негативное воздействие спиртного не прекращается сразу после выведения его из организма. В течение примерно одного-двух дней внутренние органы еще будут функционировать не в полную силу или с отклонениями.

Как развивается болезнь

Говоря о вреде алкоголя, нелишним будет рассказать, как развивается болезненная зависимость от него. В наркологии принято выделять три стадии болезни:

  • первую;
  • вторую;
  • третью.

Остановимся на каждой из них более подробно.

Первая стадия

Заболевание начинается с возникновения усиленного влечения к спиртосодержащим напиткам. Человек старается как можно чаще принимать алкоголь. Пока доза, которая приводит к утрате его контроля над собой, является относительно небольшой — около 300 мл водки.

Перед застольем настроение всегда повышается, появляется наигранная активность. Когда пьянка переносится, возникает глубокое разочарование. Начинающий алкоголик не думает о том, что медленно спивается. Если ему на это указывают знакомые, злится.

Если в самом начале алкогольного пути прием высоких доз приводил к тошноте и рвоте, то к концу первой стадии рвотный рефлекс практически не проявляется. Длительность данного этапа составляет от двух-трех лет и более — все зависит от особенностей поведения больного и состояния его здоровья.

О вреде алкоголя при развитии второй стадии алкоголизма

Для второго этапа болезни характерна толерантность (устойчивость) к спиртному. Из-за нее разовые дозы принимаемого алкоголя постоянно увеличиваются. Тот объем, которого было достаточно для получения эйфории вчера, сегодня уже кажется незначительным.

Влечение к спиртному становится компульсивным, неконтролируемым. После принятия первой рюмки остановиться алкоголику уже не удается. Частые перепады настроения, необоснованная агрессия, бессонница, раздражительность, вялость — все это симптомы второй стадии.

Из-за алкогольной интоксикации начинают страдать внутренние органы. Не в лучшую сторону изменяется и внешний вид больного. Он часто сталкивается с абстинентным синдромом, который заставляет возвращаться к вредной привычке снова и снова.

О вреде алкоголя на третьей стадии

Толерантность к алкоголю резко снижается. Теперь, чтобы напиться, достаточно выпить всего одну рюмку. Все принимаемые последующие дозы практически не изменяют самочувствие.

Абстиненция становится более тяжелой и частой. При ее возникновении алкозависимый сталкивается с:

  • головными болями;
  • скачками артериального давления;
  • тремором всего тела;
  • мышечными болями, ломотой во всем теле;
  • дискомфортными ощущения в ЖКТ;
  • бессонницей.

Дезадаптация нарастает. С алкоголиком не хотят общаться родственники, друзья.  Чаще всего он теряет работу.

Алкоголизм — беда современного общества, злоупотребление алкоголем приносит немало вреда как здоровью больного, так и всему обществу в целом. Если вы столкнулись с этим заболеванием или кто-то из ваших близких страдает от алкозависимости, обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному врачу. Не игнорируйте наличие у себя заболевания.

11 сентября – Всероссийский день трезвости.

        Министерство здравоохранения Амурской области сообщает, что 11 сентября проводится Всероссийский день трезвости.

        В 2021 году розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола), расчет показателя произведен Росалкогольрегулированием в соответствии с методикой расчета, в Амурской области составили 8,17, что на 1,83 превышает показатель Российской Федерации (РФ – 6,34).
        По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3 млн. человек во всем мире умирает ежегодно от чрезмерного потребления алкоголя. В РФ вклад алкоголя в преждевременную смертность населения составляет 11,9%. Такая печальная статистика легко объяснима, ведь насчитывается порядка 200 Заболеваний и нарушений функций органов и тканей человеческого организма, вызванных влиянием этанола.
        Алкоголь влияет на состояние всего организма. От его употребления больше всего страдают:

  • Печень (выделяют три типа иоражения печени алкоголем: жировая инфильтрация печени (или жировая дегенерация), алкогольный гепатит и цирроз);
  • Желудочно-кишечный тракт (характерны воспалительные процессы практически на протяжении всего желудочно-кишечного тракта, в том числе на губах и языке (глоссит), могут поражаться слюнные железы, развивается ожирение околоушных слюнных желез, лейкоплакии слизистых, в 3-16% случаев злокачественное перерождение (плоскоклеточный рак). Гастрит и дуоденит могут быть следствием злоупотребления алкоголем. Варикозное расширение вен пищевода и желудка может возникать вторично вследствие портальной гипертензии. Алкоголь — одна из основных причин недостаточности питания, заболеваний желчных путей, острого и хронического панкреатита);
  • Сердечно – сосудистая система (систолическая и диастолическая гипертензия, инсульт, неишемическая, дилатационная кардиомиопатия, сердечные аритмии). Почти 50% избыточных случаев смерти вследствие злоупотребления алкоголем происходят из-за болезни, протекающей с расстройством кровообращения);
  • Дыхательная система (высокие дозы алкоголя снижают частоту дыхания, вентиляцию легких и транспорт кислорода в организме, тем самым усиливая многие симптомы заболевания легких (аспирационная пневмония, синдром обструктивного апноэ сна, снижение защитных свойств легких против инфекции, острый респираторный дистресс-синдром);
  • Нервная система (нейроинтоксикация, синдром алкогольной зависимости, синдром отмены алкоголя, судорожные припадки, когнитивное снижение, ведущее к корсаковскому психозу и др., прогрессирующая мозжечковая дегенерация, острое состояние спутанности, периферическая и вегетативная невропатия); – Эндокринная система] (воздействие алкоголя на эндокринную систему мужчин проявляется гипоандрогенизацией, импотенцией, токсическим воздействием на клетки Leydig, гинекомастией, у женщин – нарушениями менструального цикла. Кроме этого, возможно развитие алкогольного псевдосиндрома Кушинга, остеопороза, сахарного диабета); 
  • Опорно-двигательный аппарат (злоупотребление алкоголем может приводить к остеопорозу и остеомаляции, переломам, бессосудистому некрозу, токсической миопатии):
  • Кожа (псориаз и дискоидная экзема, телеангиэктазии, юношеские угрй, неглубокие инфекционные поражения, поздняя порфирия кожи, базальноклеточные карциномы,  кожные стигмы);
  • Кроветворная система (тромбоцитопения – наиболее распространенна^ патология из всех гематологических нарушений. Она может быть обусловлена гиперспленическим синдромом, или угнетением мегакариоцитов костного) мозга алкоголем, а также недостаточностью питательных веществ – фолата и витамина В12);
  • Мочевыделительная система (недержание мочи может быть осложнением, особенно у людей пожилого возраста. Длительное злоупотребление алкоголем ассоциируется с задержкой воды и соли, вызывая увеличение объема внеклеточной ткани. Нарушение функции почек, обусловленное длительным злоупотреблением алкоголем, также приводит к метаболическому ацидозу, как и другие нарушения электролитного баланса, например, гипомагниемия, гипофосфатемия и гипокальциемия. Тяжелое злоупотребление алкоголем предрасполагает к острой почечной недостаточности);
  • Алкоголь и рак (употребление алкоголя больше всего коррелирует с раком слизистой рта и ротоглотки (относительный риск ОР <5,4), далее следуют рак гортани (ОР <4,9), рак пищевода (ОР <4,4) и рак печени (ОР <3,6). Рак желудка также более распространен при злоупотреблении алкоголем, рак толстой кишки (ОР = 1,50) и прямой кишки (ОР = 1,63). Риск рака толстого кишечника и прямой кишки увеличивается на 15% на каждые 12,5 единиц алкоголя, употребленного за неделю, карцинома носоглотки, бронхиального дерева, предстательной железы, яичников и кожи (как указано выше) чаще встречается среди индивидов, хронически злоупотребляющих алкоголем.

        Находясь в состоянии алкогольного опьянения, человек плохо контролирует свои действия, может попасть в опасную для жизни ситуацию (драки, ДТП, несчастные случаи и т.д.).

Медицинская этика и деонтология

Медицинская этика и деонтология — это правила поведения медицинского работника, основанные на общечеловеческих принципах морали и нравственности. Профессия медицинской сестры предъявляет высокие требования к личностным качествам человека. Она требует от персонала понимания состояния людей, толерантности, проявления спокойствия и выдержки, эмоциональной устойчивости, доброжелательности, тактичности, чуткости, речевых способностей, необходимо уметь отслеживание эмоции пациента.

Работа медицинской сестры в большей степени связана с общением, чем работа врача. У нее пациенты ищут опору и понимание. Кроме больших физических нагрузок работа медицинской сестры сопровождается и значительным эмоциональным напряжением. Крайне важно установить контакт с пациентами.

В ходе своей работы медицинская сестра ведет прием пациентов в лечебной учреждение, знакомит  с внутренним распорядком, выполняет назначения врача. Важнейшими умениями сестры является видеть, что и как понял больной, в чем состоит недопонимание, способность просто объяснить. Для пациента особенно важен первый контакт с персоналом медицинского учреждения, в частности с медицинской сестрой, так как именно после первой встречи определяются дальнейшие взаимоотношения сторон чувство недоверия или доверия, приязни или неприязни. В процессе лечения важнейшую роль играет умение выслушать.

На состояние пациента огромное влияние оказывает отношение к нему медицинских работников. Не существует никаких обстоятельств, которые могли бы стать оправданием неэтичных поступков медицинского работника. К сожалению, именно с нарушением этики общения связано самое большое количество конфликтных ситуаций.

Сегодня в сфере медицинской помощи объективным признаком соблюдения требования уважительного отношения к пациенту является, как минимум, соблюдение его прав. Следуя принципам деонтологии среднего медицинского персонала, медсестра должна уважать людей, их достоинство и права. Она не имеет права вести себя предвзято в зависимости от национальных и расовых признаков пациента, вероисповедания, возраста, пола, политического либо социального состояния и пр.

Сегодня каждый пациент рассматривается как личность, индивидуальность и это необходимо учитывать при работе.

Исп. Орлова И.В.