В гармонии с возрастом

Общее увеличение  продолжительности жизни, отмечаемое по результатам анализа мировой статистики во всех странах, – огромное достижение цивилизации, совместная заслуга результативного здравоохранения и грамотной социальной политики. ООН прогнозирует, что к 2025 году число лиц старше 60 лет достигнет 1,2 млрд. человек, а к 2050 году пожилых людей в развитых странах будет вдвое больше, чем детей.

Число женщин, вступивших в климактерический период своей жизни, неуклонно возрастает. Климактерий – это нормальный физиологический период в жизни женщины, который  у каждой протекает по-разному. На этом этапе происходит снижение функций репродуктивной системы, уменьшается образование  женских половых гормонов – эстрогенов, а затем прекращается менструальный цикл.

Менопаузой называют наступление последней менструации в жизни женщины, и приходится это на возраст 45-55 лет.

Перименопауза – период от момента появление первых симптомов дефицита эстрогенов (колебания менструального цикла, плохое самочувствие и др.) до 2-х лет после последней менструации. Именно этот период является важным в связи с появлением различных заболеваний.  Под влиянием множества неблагоприятных факторов, включающих характер питания, нарушения обмена веществ, нервные перегрузки нарушается физиологическое течение этого возрастного периода, что ведёт к развитию климактерического синдрома, проявляющегося разнообразными симптомами. Основной причиной появления этих симптомов является дефицит гормонов – эстрогенов, выработка которых с возрастом уменьшается.  Эстрогены – женские половые гормоны, которые влияют на многие системы организма. В первую очередь, эстрогены наряду с другими половыми гормонами определяют нормальное функционирование репродуктивной системы (молочные железы, матка, яичники), обладают стимулирующим влиянием на сердечно-сосудистую, нервную, костно-мышечную системы. Оказывают влияние на тонус мочевого пузыря, состояние кожи, настроение, общее самочувствие. Поэтому если происходит дефицит этих гормонов, то появляется ряд проблем, связанных с их недостаточностью. 85% женщин страдает от проявлений климактерического синдрома, а отдельные его симптомы могут проявляться уже за 10 лет до начала менопаузы. Нейровегетативные и психосоматические нарушения, развивающиеся вследствие дефицита эстрогенов, носят название климактерического синдрома (КС).

Климактерические расстройства

Ранневременные – первые 1-2 года (климактерический синдром):

• Вазомоторные: приливы, гипергидроз, перепады АД, тахикардия, головные боли;
• Эмоционально-психические: раздражительность, депрессия, перепады настроения, когнитивные нарушения, диссомния, слабость.

Средневременные – через 2-5 лет после менопаузы:

• Урогенитальные: сухость во влагалище, боль при половом акте, зуд, жжение, уретральный синдром (учащённое мочеиспускание), атрофический вагинит, цистоуретрит, рецидивирующие урогенитальные инфекции, истинное недержание мочи, опущение гениталий;
• Изменение кожи и её придатков: сухость кожи, сухость и ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.

Поздневременные – через 5-10 лет после менопаузы (метаболические):

• Нейроэндокринные: нарушение толерантности к глюкозе, висцеральное ожирение;
• Сердечно-сосудистые: «атерогенная» дислипидемия (снижение ЛПВП, повышение ЛПНП и холестерина), артериальные гипертензия, изменение гомеостаза (повышение уровня фибриногена и факторов свёртывания крови);
• Прогрессирующая потеря костной ткани, развитие остеопороза.

Заболевания, вероятность развития которых возрастает в климактерическом периоде:

• Менопаузальный метаболический синдром;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Атеросклероз сосудов;
• Тромбоэмболические осложнения;
• Постменопаузальный и сенильный остеопорозы;
• Болезнь Альцгеймера;
• Опущение и выпадение гениталий вследствие атрофии связочного аппарата малого таза;
• Онкологические заболевания.

Мягкое течение климакса возможно

Простые рекомендации:

• Измените образ и отношение к жизни – не обращайте внимания на негатив и больше концентрируйтесь на положительных эмоциях;
• Постарайтесь уменьшить частоту курения, при возможности откажитесь от этой пагубной привычки, т.к. курение ускоряет процессы старения, особенно в коже, а также является провоцирующим фактором по развитию сердечно – сосудистых заболеваний;
• Следите за своим весом и не передайте,
• Уменьшайте в своём пищевом рационе животный белок (мясо) и употребляйте больше продуктов растительного происхождения (овощи, фрукты), рыбу;
• С наступлением менопаузы уменьшается содержание кальция в организме, что приводит к остеопорозу, в связи с этим следует употреблять в пищу продукты, содержащие кальций, такие как молоко и молочные продукты (твёрдые сыры, кунжут, сельдерей, халва) и др. Рекомендуемая норма поступления кальция в организм женщины в климактерический период – 1500 мг в день;
• Увеличивайте физическую активность, больше двигайтесь, т.к. малоподвижный образ жизни приводит к повышенному весу и ожирению. Достаточно 2-3 раза в неделю заниматься плаванием, бегом, физическими упражнениями и др.;
• Спите больше, т.к. во время сна восстанавливаются силы организма и уходят последствия нервных факторов.

В том случае если вы страдаете от приливов, попробуйте зафиксировать письменно, во сколько происходит прилив, что его спровоцировало, а затем устранить сам фактор, что позволит уменьшить частоту приливов. Наиболее распространённые факторы: нервное напряжение, кофе и алкоголь, стресс, перегрев или переохлаждение, переедание, плотная, стесняющая синтетическая одежда.

Что поможет бороться:

• Регулярная физическая активность;
• Регулярный приём витамина Е;
• Диафрагмальное дыхание;

Хороший способ научиться правильному диафрагмальному дыханию – дышать, положив одну руку на живот, а другую – на верхнюю часть грудной клетки. При вдохе рука, лежащая на животе, выталкивается наружу, а при выдохе движется внутрь. Рука, располагающаяся на груди, должна оставаться неподвижной. Вдох делается обязательно через нос, выдох – через рот, через сжатые трубочкой губы. Ошибкой является то, что большинство людей стараются делать глубокие вдохи и выдохи слишком быстро. Цель правильного дыхания – медленное заполнение лёгких и снижение частоты дыхательных движений.

• Любые расслабляющие упражнения.

Если вы всё-таки чувствуете, что начинается прилив, не паникуйте и не пробуйте его побороть. Это бесполезно и может только ухудшить ситуацию. Наоборот, расслабьтесь и «пропустите через себя» это состояние.

Лечение климактерического синдрома включает заместительную гормональную терапию (назначается только врачом) и применение альтернативных средств – фитоэстрогенов, которые по своему строению  и действию  близки женскому половому гормону эстрадиолу.

Юлдашева Е.А.- заведующий гинекологическим отделением