Курение в подростковом возрасте

Особенный вред курения для детей и подростков обусловлен физиологией еще незрелого организма. Человек растет и развивается довольно долго, иногда до 23 лет. Чтобы организм нормально сформировался, все эти годы к его клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ. Но ни в коем случае не токсинов — в том числе и из табачного дыма.

 Итак, то, чего вы так опасались, случилось. Ваш ребенок признался, что он курит. И это не единственная сигарета за углом школы, а уже сформировавшаяся привычка. Сами подростки должны понимать ответственность перед собой и дать собственному организму вырасти».

Например, формирование легких у ребенка анатомически завершается только к 12 годам. А физиологически и того позже — к 18, а у некоторых до 21 года. Да и все остальные органы начинают работать во «взрослом» режиме только после достижения человеком совершеннолетия.

При курении в кровь ребенка поступает большое количество угарного газа, который вступает в контакт с гемоглобином. Основная задача гемоглобина заключается в транспортировке кислорода к клеткам тканей. Угарный газ проще присоединяется к гемоглобину, замещая кислород. При достаточной концентрации способен привести к смерти из-за кислородного голодания организма. Из-за чего у всех органов и тканей наступает «удушье» — недостаток кислорода. На этапе роста организма это становится большой опасностью.

Очень тяжело курение сказывается на сердечнососудистой и дыхательной системах подростка. Если ребенок закурил в младших классах школы, то уже к 12–13 годам у него могут появиться одышка и нарушение сердечного ритма. Даже при стаже курения в полтора года, по наблюдениям ученых, у подростков нарушаются механизмы регуляции дыхания.

Именно у малолетних курильщиков врачи отмечают постоянное ухудшение самочувствия: кашель, одышку, слабость. Не редки среди таких детей частые простуды и ОРЗ, расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Среди курящих часто встречаются подростки с периодически обостряющимся хроническим бронхитом.

Опять двойка

Не менее сильно никотин и другие токсичные вещества табачного дыма сказываются на мозге ребенка. Чем младше курящие подростки, тем сильнее под действием никотина нарушается кровоснабжение мозга и, как следствие, его функции.

Специалисты выяснили, что у курящих школьников ухудшаются внимание, объем кратковременной памяти, способности к логике и координация движений. Курящие подростки чаще переутомляются, хуже переносят обычные нагрузки в школе. Кстати, наибольшее количество двоечников ученые обнаруживали именно среди юных курильщиков.

Раннее увлечение табаком может привести к тому, что человеку будет очень трудно отказаться от своей вредной привычки, став взрослым. «Никотиновая зависимость у ребенка формируется очень быстро. Ведь нервная система в таком возрасте еще очень незрелая, и воздействие на нее любого психоактивного вещества, к которым относится и табак, будет вызывать более сильный эффект, чем у взрослого организма».

Только для девочек

Взрослые женщины имели бы более здоровые зубы, если бы в молодости не курили. Согласно результатам исследований лишь 26% некурящих женщин после 50 лет нуждаются в протезировании зубов. А у курящих такую потребность испытывают 48%.

  • Французские ученые установили, что на внешности женщины курение сказывается отрицательнее, чем на внешности мужчины. У представительниц прекрасного пола кожа на лице быстрее стареет и теряет эластичность. В дыму каждой сигареты есть ацетон, мышьяк, аммиак, свинец и ртуть.

Каково их выносить коже?

  • Сначала появляется серый цвет лица, потом преждевременные морщины, кожа становится более тонкой, ранки на ней хуже заживают.
  • У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороком сердца и дефектами носоглотки, с паховой грыжей или косоглазием.

Только для мальчиков

Курение замедляет рост. Мальчик, который рано начал курить, рискует остаться низеньким.

  • Курящий подросток вряд ли сможет стать сильным, быстро бегать и танцевать до упаду. Оксид углерода в 200 раз лучше присоединяется к гемоглобину крови, чем кислород. И тогда кровь несет в клетки организма не животворящий кислород, а угарный газ. Но клеткам-то нужен кислород! Не могут они без него ни расти, ни питаться, ни размножаться.
  • Химические  вещества, содержащиеся в табачном дыме, способствуют преждевременному облысению.
  • Шансов стать импотентом у курильщиков в 2 раза больше, чем у некурящего мужчины, потому что при курении сужаются кровеносные сосуды в половых органах. А еще курение повреждает мужскую сперму, чем раньше молодой человек начнет курить, тем труднее ему будет впоследствии стать отцом.

Подумать о будущем?

Под действием продуктов сгорания табака у подростка нарушается еще не успевший толком сформироваться гормональный статус. Никотин влияет практически на все железы внутренней секреции, в том числе и на половые железы у мальчиков и девочек. А это грозит недоразвитием всего организма, появлением лишнего веса и нарушением репродуктивных возможностей человека в будущем.

Например, у курящих школьниц вероятность болезненных менструаций увеличивается примерно в полтора раза по сравнению с девочками, не прикасавшихся к табаку.

Если первая затяжка сделана еще в детском возрасте, к тридцати годам человек может стать практически инвалидом: с хронической обструктивной болезнью легких, больным сердцем и избыточным весом. О вреде курения для школьников и подростков говорит и то, что состояние его здоровья в таком случае будет намного хуже, чем в 50 лет у того, кто закурил гораздо позже совершеннолетия.

Консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Провозглашения территорий, свободных от курения (парки, скверы, места отдыха граждан, спортивные площадки, стадионы, остановки общественного транспорта и т.п.), но только при условии их реального превращения в таковые и привлечения нарушителей к материальной и административной ответственности.
Курение не является естественной потребностью организма, как, например, еда, вода или сон. И хотя человек сам выбирает: курить или не курить, но свобода выбора не дает курильщику права травить окружающих.

Право дышать чистым воздухом, свободным в том числе и от табака заслуживают все россияне – от мала до велика, в любом месте и в любое время года! Осуществить это на практике – задача всего общества, всех государственных и негосударственных структур!

Сейчас  больше  появляются  людей,  отрицательно  относящихся  к  табаку.  Они  вводят  в  моду – спортивный вид,  подтянутость, простоту  и  вежливость  в  общении с окружающими,  ориентируются  на  ЗОЖ.

ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ  ОБРАЗ ЖИЗНИ  И  БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

В гармонии с возрастом

В гармонии с возрастом

Общее увеличение  продолжительности жизни, отмечаемое по результатам анализа мировой статистики во всех странах, – огромное достижение цивилизации, совместная заслуга результативного здравоохранения и грамотной социальной политики. ООН прогнозирует, что к 2025 году число лиц старше 60 лет достигнет 1,2 млрд. человек, а к 2050 году пожилых людей в развитых странах будет вдвое больше, чем детей.

Число женщин, вступивших в климактерический период своей жизни, неуклонно возрастает. Климактерий – это нормальный физиологический период в жизни женщины, который  у каждой протекает по-разному. На этом этапе происходит снижение функций репродуктивной системы, уменьшается образование  женских половых гормонов – эстрогенов, а затем прекращается менструальный цикл.

Менопаузой называют наступление последней менструации в жизни женщины, и приходится это на возраст 45-55 лет.

Перименопауза – период от момента появление первых симптомов дефицита эстрогенов (колебания менструального цикла, плохое самочувствие и др.) до 2-х лет после последней менструации. Именно этот период является важным в связи с появлением различных заболеваний.  Под влиянием множества неблагоприятных факторов, включающих характер питания, нарушения обмена веществ, нервные перегрузки нарушается физиологическое течение этого возрастного периода, что ведёт к развитию климактерического синдрома, проявляющегося разнообразными симптомами. Основной причиной появления этих симптомов является дефицит гормонов – эстрогенов, выработка которых с возрастом уменьшается.  Эстрогены – женские половые гормоны, которые влияют на многие системы организма. В первую очередь, эстрогены наряду с другими половыми гормонами определяют нормальное функционирование репродуктивной системы (молочные железы, матка, яичники), обладают стимулирующим влиянием на сердечно-сосудистую, нервную, костно-мышечную системы. Оказывают влияние на тонус мочевого пузыря, состояние кожи, настроение, общее самочувствие. Поэтому если происходит дефицит этих гормонов, то появляется ряд проблем, связанных с их недостаточностью. 85% женщин страдает от проявлений климактерического синдрома, а отдельные его симптомы могут проявляться уже за 10 лет до начала менопаузы. Нейровегетативные и психосоматические нарушения, развивающиеся вследствие дефицита эстрогенов, носят название климактерического синдрома (КС).

Климактерические расстройства

Ранневременные – первые 1-2 года (климактерический синдром):

  • Вазомоторные: приливы, гипергидроз, перепады АД, тахикардия, головные боли;
  • Эмоционально-психические: раздражительность, депрессия, перепады настроения, когнитивные нарушения, диссомния, слабость.

Средневременные – через 2-5 лет после менопаузы:

  • Урогенитальные: сухость во влагалище, боль при половом акте, зуд, жжение, уретральный синдром (учащённое мочеиспускание), атрофический вагинит, цистоуретрит, рецидивирующие урогенитальные инфекции, истинное недержание мочи, опущение гениталий;
  • Изменение кожи и её придатков: сухость кожи, сухость и ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.

Поздневременные – через 5-10 лет после менопаузы (метаболические):

  • Нейроэндокринные: нарушение толерантности к глюкозе, висцеральное ожирение;
  • Сердечно-сосудистые: «атерогенная» дислипидемия (снижение ЛПВП, повышение ЛПНП и холестерина), артериальные гипертензия, изменение гомеостаза (повышение уровня фибриногена и факторов свёртывания крови);
  • Прогрессирующая потеря костной ткани, развитие остеопороза.

Заболевания, вероятность развития которых возрастает в климактерическом периоде:

  • Менопаузальный метаболический синдром;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Тромбоэмболические осложнения;
  • Постменопаузальный и сенильный остеопорозы;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Опущение и выпадение гениталий вследствие атрофии связочного аппарата малого таза;
  • Онкологические заболевания.

 

Мягкое течение климакса возможно

Простые рекомендации:

  • Измените образ и отношение к жизни – не обращайте внимания на негатив и больше концентрируйтесь на положительных эмоциях;
  • Постарайтесь уменьшить частоту курения, при возможности откажитесь от этой пагубной привычки, т.к. курение ускоряет процессы старения, особенно в коже, а также является провоцирующим фактором по развитию сердечно – сосудистых заболеваний;
  • Следите за своим весом и не передайте,
  • Уменьшайте в своём пищевом рационе животный белок (мясо) и употребляйте больше продуктов растительного происхождения (овощи, фрукты), рыбу;
  • С наступлением менопаузы уменьшается содержание кальция в организме, что приводит к остеопорозу, в связи с этим следует употреблять в пищу продукты, содержащие кальций, такие как молоко и молочные продукты (твёрдые сыры, кунжут, сельдерей, халва) и др. Рекомендуемая норма поступления кальция в организм женщины в климактерический период – 1500 мг в день;
  • Увеличивайте физическую активность, больше двигайтесь, т.к. малоподвижный образ жизни приводит к повышенному весу и ожирению. Достаточно 2-3 раза в неделю заниматься плаванием, бегом, физическими упражнениями и др.;
  • Спите больше, т.к. во время сна восстанавливаются силы организма и уходят последствия нервных факторов.

В том случае если вы страдаете от приливов, попробуйте зафиксировать письменно, во сколько происходит прилив, что его спровоцировало, а затем устранить сам фактор, что позволит уменьшить частоту приливов. Наиболее распространённые факторы: нервное напряжение, кофе и алкоголь, стресс, перегрев или переохлаждение, переедание, плотная, стесняющая синтетическая одежда.

Что поможет бороться:

  • Регулярная физическая активность;
  • Регулярный приём витамина Е;
  • Диафрагмальное дыхание;

Хороший способ научиться правильному диафрагмальному дыханию – дышать, положив одну руку на живот, а другую – на верхнюю часть грудной клетки. При вдохе рука, лежащая на животе, выталкивается наружу, а при выдохе движется внутрь. Рука, располагающаяся на груди, должна оставаться неподвижной. Вдох делается обязательно через нос, выдох – через рот, через сжатые трубочкой губы. Ошибкой является то, что большинство людей стараются делать глубокие вдохи и выдохи слишком быстро. Цель правильного дыхания – медленное заполнение лёгких и снижение частоты дыхательных движений.

  • Любые расслабляющие упражнения.

Если вы всё-таки чувствуете, что начинается прилив, не паникуйте и не пробуйте его побороть. Это бесполезно и может только ухудшить ситуацию. Наоборот, расслабьтесь и «пропустите через себя» это состояние.

Лечение климактерического синдрома включает заместительную гормональную терапию (назначается только врачом) и применение альтернативных средств – фитоэстрогенов, которые по своему строению  и действию  близки женскому половому гормону эстрадиолу.

Юлдашева Е.А.- заведующий гинекологическим отделением

Вирус папилломы человека – в вопросах и ответах

     Что собой представляет вирусы папилломы человека?

     Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Е6 и Е7). Самые опасные из ВПЧ – это типы 16 и 18. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого окногенного риска являются типы ВПЧ 6 и 11.

     Как происходит инфицирование ВПЧ?

     Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с поражёнными ВПЧ участками тела больного. Это обычно происходит во время полового акта, поцелуев. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.

     В чём заключается особенность передачи ВПЧ?

     Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делиться, либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта). Инфицирование ВПЧ происходит у 50-75% женщин с началом половой жизни. Причём риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнёров. Использование презерватива снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования в случае, если кондиломы растут за пределами защищённых презервативами органов. Через 1-2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

     Как предотвратить заражение ВПЧ?

Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путём, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ.

     Каковы клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения они проявляются?

     Сроки клинического проявления ВПЧ – инфекции (появление кондилом или изменений в поражённых ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и прианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

     Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

     Если ВПЧ – инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ – инфекция в виде в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопии, специальных проб с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), биопсии и др.

 

     Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

     По мнению специалистов, применение ДНК-ВПЧ-теста 2 вместе с онкоцитологическим мониторингом способствует повышению эффективности профилактики развития рака шейки  матки. Такой подход ведения женщин в США одобрен FDA (Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) для ведения женщин старше 30 лет, инфицированных ВПЧ высокого риска.

     Зачем нужен ДНК-ВПЧ-тест?

     Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК-ВПЧ-тест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и узнать, каким из подтипов заражён данный больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает выбрать тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

     Что означает «онкоцитология»?

Это метод оценки атипических (подозрительных на наличие злокачественных опухолей) изменений в клетках эпителия путём взятия мазков из шейки матки. Специалисты – цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться при заражении ВПЧ.

     К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?

     Необходимо обратиться к врачам гинекологу, урологу, дерматовенерологу.

     Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на злокачественные опухоли) клеток?

     Для снижения возможности прогрессирования ракового перерождения ВПЧ клеток необходимо:

  • Определить подтипы ВПЧ (подтипы низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);
  • Безопасный секс (применение презервативов) снижает риск, но не исключает возможности инфицирования;
  • Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые два года до 29 лет, а после 30 лет каждые 3 года (считается, что женщины не имеют риска при трёхкратном негативном результате регулярных онкотестов);
  • Онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;
  • Наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями лёгкой степени, которые в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют лечения;
  • Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжёлых форм атипии клеток;
  • Выполнение ДНК-ВПЧ-мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

     Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ, высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.

     Можно ли рожать при ВПЧ и каковы последствия для плода и новорожденного?

     При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за её размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденного во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (6 и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен – кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

Юлдашева Е.А.  -заведующий гинекологическим отделением

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактика заболеваний ЖКТ лежит в основе любой лечебной тактики. Первичная профилактика подразумевает предупреждение различных патологий органов эпигастрия. Вторичная же на-правлена на достижение стой-кой ремиссии в отношении обос-трений хронических заболева-ний. Основными методами про-филактики является сбаланси-рованное питание, исключение вредных привычек, здоровый образ жизни. Здоровый желудок – залог благополучия всего организма. Для предупреждения различных заболеваний рекомендуется полностью пересмотреть рацион.

 

Особенности пищеварительной системы человека.

Графически, пищеварительная система человека напоминает трубку с многообразием разветвлений по всей ее протяженности различного диаметра. Свое начало орган берет из рта, а точнее, из гортани. После пища поступает в пищевод, а из него в желудочную полость — одно из самых больших расширений по ходу движения всей пищеварительной трубки. После переваривания в желудке пища вновь попадает в узкий просвет тонкого кишечника, а по завершению оказывается в кишечнике. По ходу прохождения всех пищеварительных единиц, пищевой комок подвергается обработке, высасыванию питательных веществ в кровь. На каждом этапе происходит получение полезных для человеческого организма компонентов. Далее переработанная пища становится каловыми массами, которые эвакуируются из прямой кишки в результате дефекации. Пищеварительная система человека — сложный механизм переработки питательных веществ для насыщения и питания крови, а также других анатомических отделов.

Предрасполагающие факторы к заболеванию.

Причин, способствующих появлению, гастроэнтерологических заболеваний достаточно много. Достоверно нельзя выделить какой-то один фактор, обычно нарушение функций органов ЖКТ становится следствием влияния нескольких факторов в совокупности: наследственная предрасположенность; инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы; паразитарные и кишечные инфекции; неправильное питание; вредные привычки и пристрастия; избыточная масса тела и неактивный образ жизни; длительное медикаментозное лечение; избыточная масса тела; гормональные расстройства; стрессовый фактор.

В группу риска входят дети раннего и подросткового возраста, лица, употребляющие фастфуд, имеющие отягощенный клинический анамнез. Особенно опасен в отношении желудка и печени алкоголь и продукты распада этанола. Регулярное потребление алкоголя и табака нередко становится причиной нарушения целостности слизистых оболочек желудка.

Профилактический подход.

Здоровое пищеварение позволяет сохранить не только физическое здоровье пациента, но и психическое здоровье. Пренебрегая элементарными правилами охранительного режима для детей и взрослых, люди часто становятся заложниками гастроэнтерологических заболеваний. Для соблюдения всех профилактических мер следует следовать врачебным рекомендациям.

Для предупреждения многих заболеваний желудкапищевода и кишечника рекомендуется выполнять ряд простых правил: нормализация режима питания (питание по часам синхронизируют все экскреторные и секреторные процессы, связанные с пищеварением); дробное частое питание (однократная порция не должна быть более 300 мл); соблюдение обильного питьевого режима (вода, соки, отвары трав, чай, бульоны, настой из ягод шиповника); температурный режим (вся пища в момент еды должны быть теплой); ограничение или исключение агрессивной пищи (острое, соленое, жареное, копченой, колбасы, консервация); исключение алкогольных напитков (вино, пиво, водка); соблюдение тщательной гигиены рук, личной гигиены; мытье фруктов, овощей, термическая обработка мясной продукции. Вместо хлеба лучше кушать подсушенные булочки, сухари.

Для предупреждения запоров рекомендуют употреблять больше клетчатки и грубого волокна (свежие овощи, зелень, фрукты). Обилие клетчатки позволяет очищать кишечник от каловых масс, освобождать от каловых камней и застойных явлений в ректальном просвете.

ВАЖНО! Правильно питание не только устраняет неприятную симптоматику в отношении обострений хронических заболеваний, но и способствует предупреждение первичных расстройств, появление избыточного веса. Основные негативные факторы Бешеный ритм жизни, неправильное питание, стрессы и вредные привычки негативно отражаются на состоянии пищеварительной системы, в частности слизистых желудка и кишечника. Для запрещения и исключения некоторых факторов, следует понимать их пагубное влияние на отдельные структуры человеческого организма.

Табачная продукция и курение.

Никотин и табачные смолы отравляют организм, нарушают микрофлору желудка и кишечника. Опасность представляет не только активно, но и пассивное курение. К табачной продукции относятся  специфические дымовые приспособления (электронные сигареты, искусственный дым), кальянные изделия и курение табачных смесей, классические сигары, обычные сигареты. На риски возникновения серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта влияет стаж курения, количество выкуриваемых в сутки сигарет, интерес к другим специфическим способам курения. Негативное воздействие обусловлено следующими факторами: нарушение функциональность желудочных желез; обжигание слизистых гортани; нарушение процессов деления клеток слизистой; интоксикация и отравления продуктами горения табака!

Под воздействием никотина резко снижается всасываемость полезных веществ, микроэлементов. Курильщики чаще всех страдают от гиповитаминоза, нарушения сна, обострений различных хронических заболеваний. С каждой затяжкой сосуды резко сужаются, изменяется кислотность желудочного секрета. Результатом нередко становится сильная изжога, рвота, тошнота, головокружение. При регулярном воздействии на слизистые оболочки желудка возникают гиперпластические процессы, полипозные очаги с рисками последующей малигнизации клеток в раковые опухоли.

При взаимодействии никотина с другими негативными факторами (алкоголь, стрессы, обострение хронических заболеваний, прием лекарственных препаратов) разрушительная сила потребления табака лишь усиливается. Если бросить не удается совсем, то следует придерживаться следующих правил: отказ от курения натощак; сокращение выкуриваемых сигарет в 2 раза (постепенно можно вообще бросить курить); исключить совместное употребление кофе и табака; исключить табак как источник замены приема пищи (многие женщины заменяют прием пищи выкуренной сигаретой).

ВАЖНО! Следование простым рекомендациям позволит немного снизить пагубный эффект от выкуренной сигареты. Кроме того, курильщикам следует потреблять много витамина С, так как 1 сигарета вымывает витамин С, объем которого равен 1 большому цитрусовому плоду.

Влияние лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение всегда агрессивно действует на органы ЖКТ. Обязательно следование врачебным назначениям снижает риски нежелательных побочных эффектов Большинство лекарственных средств негативно воздействуют на слизистые оболочки желудка и кишечника. Негативные эффекты обусловлены следующими факторами: разрушение эпителиальных клеток слизистой; повреждение слизистых оболочек желудка и кишечника (язвенные или эрозивные очаги); изменение внутренней микрофлоры органов ЖКТ; создание благоприятной среды для воспалительных очагов.

ВАЖНО! Множество побочных явлений с приемом различных групп препаратов обычно связано с системными лекарственными средствами: антибиотики, гормональные, противоопухолевые, антигистаминные, психотропные и другие.

Основные проблемы.

Самой частой проблемой является возникновение дисбактериоза — нарушения микрофлоры кишечника. Часто встречается дисбактериоз, обусловленный приемом антибактериальных средств. В зависимости от фармакологической группы лекарственных препаратов могут возникать частые соответствующие осложнения: язвенная болезнь желудка, обострения гастрита, эрозивные воспаления (гормональные средства, нестероидные противовоспалительные); воспаление слизистых пищевода (калий- или кальцийсодержащие препараты, антигипертензивные средства, антидепрессанты, антибактериальные препараты); гепатит лекарственные (пероральные контрацептивы, анаболические стероиды, противоопухолевые препараты, статины и средства, снижающие артериальное давление); дисбактериоз кишечника (гормоны, антибиотики из группы фторхинолов, психотропные препараты, послабляющие); желчекаменная болезнь (гормоны, препараты для искусственного оплодотворения, антибиотики); нарушение стула (клизменные манипуляции, холинолитические средства, препараты магния и кальция, противопаразитарные препараты). Неконтролируемый прием энтеросорбентов, препаратов кальция и аспирина негативно отражается на состоянии слизистых желудка, кишечника, органов эпигастрии в связи с раздражением поверхностного эпителиального слоя. Правильное восстановление микрофлоры. Все препараты для устранения неприятной желудочной симптоматики должны назначаться строго врачом в соответствии с возрастной и целевой дозировкой.

Психоэмоциональная неуравновешенность.

Нервные рецепторы слизистых желудка и кишечника всегда реагируют на любые стрессовые факторы, сильное волнение, спонтанные эмоциональные всплески. Этим объясняется частое расстройство стула у людей в предвкушении какого-то важного события, серьезного экзамена или перед сдачей проекта. Более всего нестабильный эмоциональный фон отмечается у подростков, молодых женщин. Основными рекомендациями специалистов являются: следует избегать контактов с конфликтными людьми, агрессивными, эмоциональными; умение сдерживать эмоции, переключать негативное в мирное русло; активный образ жизни (спорт и подвижность уменьшают стрессовый коэффициент); сохранение доброжелательности. У некоторых людей стрессы сопровождаются большим количеством свободного времени, неактивным образом жизни. Восстановления функции кишечника начинается сразу же после исключения стрессового фактора. Контроль над эмоциями и избирательность в формировании ближайшего окружения — важные аспекты психического здоровья человека. Для улучшения настроения рекомендуется посещать различные мероприятия, фитнес, психологические тренинги, принимать в пищу больше витамина D (рыбные продукты). Для коррекции серьезных психических нарушений может потребоваться помощь специалистов.

Борьба с излишним весом.

Избыточный вес обычно является причиной серьезных гормональных нарушений, метаболических расстройств, следствием обычного переедания или сахарного диабета. Запущенное ожирение с отложением висцерального жира окружает внутренние органы, сдавливает их, нарушает нормальную функцию внутренних органов. На фоне ожирения практически всегда изменяется состав желчного секрета, формируются конкременты, ухудшается функция печени. Важным аспектом в лечении ожирения является соблюдение правил питания, увеличение суточной физической активности, обязательные консультации с психологами и психотерапевтами. Профилактика заболеваний органов ЖКТ во многом зависит от самих пациентов. На все вопросы первичной профилактики может ответить участковый врач-терапевт. Об особенностях вторичной профилактики при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться у профильного специалиста-гастроэнтеролога.

Врач- гастроэнтеролог М. Ширина

ГБУЗ АО «АОЦМП»

Ятрогенные заболевания

Мы живем в такое время, когда различные заболевания могут возникать не только на фоне неполадок в работе организма, но и являются следствием прямого или косвенного воздействия медицинских работников. Обращаясь к врачам, мы иногда и не подозреваем, что можем в дополнение к имеющимся болячкам еще заработать проблем. Как это возможно и что собой представляют ятрогенные заболевания, постараемся разобраться. Понятие ятрогении Все прекрасно знают, что основная заповедь любого врача – «Не навреди!». Большинство докторов стараются выполнять ее, но и у самых преданных своей профессии бывают ошибки, а что уже говорить о тех, кто просто занимает не свое место и занимается не своим делом.

Понятие ятрогенных заболеваний включает в себя те состояния и болезни, которые были спровоцированы медицинским вмешательством или влиянием. Это могут быть как физические проблемы, так и психологические.

В медицине выделяют два определения этого понятия:

  1. В роли ятрогении выступают различные побочные заболевания, которые связаны с:
  • Неправильным лечением.
  • Диагностическими исследованиями.
  • Некорректным поведением медицинского персонала.
  1. К ятрогенным относятся заболевания, которые проявились как осложнения основной болезни, они были вызваны неправильными или ошибочными действиями врача и медицинских сестер. Что интересно, что к ятрогении относятся все заболевания и травмы, которые могут возникнуть не только у пациентов, но и медицинского персонала в ходе оказания медицинской помощи. Говоря о ятрогении, сразу вспоминаешь высказывание, что словом можно убить человека, поэтому врачи должны на подсознательном уровне чувствовать, какому пациенту можно сказать всю правду о его заболевании, а в какой ситуации лучше обсудить это с родственниками. Но, к большому сожалению, не все доктора в нашей медицине являются хорошими психологами и задумываются о последствии сказанных слов или действий. Несмотря на то, что многие утверждают, что нет как таковой проблемы – врачебной ошибки, ятрогенные заболевания говорят об обратном. У некоторых впечатлительных пациентов даже простая невнимательность врача, его равнодушный взгляд и неприветливость уже вызывают психическое беспокойство. В современном обществе особенно часто приходится сталкиваться с черствостью и беспардонностью наших врачей.

Разновидности ятрогении

До сегодняшнего времени так и не появилось одного общепринятого подхода к классификации ятрогений, поэтому используют несколько вариантов:

  • По этиологии заболевания.
  • По МКБ.
  • По Калитиевскому.
  • По Рыкову.

Если рассматривать классификацию по природе возникновения заболевания, то ятрогении бывают нескольких классов:

  • Ятрогении, связанные с профилактикой болезней.
  • Связанные с диагностикой.
  • Спровоцированные лекарственными препаратами.
  • Ятрогении, которые вызвала лучевая диагностика или терапия.
  • С использованием медицинского оборудования и инструментов.
  • Осложнения после переливания крови.
  • Смертельный исход в результате неправильной дозы наркоза.
  • Ятрогении в результате хирургических операций.

По Международному классификатору болезней (МКБ) по-своему подразделяются ятрогенные заболевания. Классификация может быть следующей:

  • Ятрогении, возникшие после хирургического вмешательства или в результате хирургического заболевания.
  • Ятрогении, спровоцированные медикаментозным лечением.
  • Заболевания в результате неправильного проведения диагностики.
  • Смерть от наркоза.

Классификация по Калитиевскому отличается тем, что каждый класс заболевания подразделяется еще на подклассы.

1.Ятрогении, связанные с лечением. Медикаментозные ятрогении. Хирургические. Физические.

  1. Ятрогении, вызванные диагностическими мероприятиями.

Заболевания, которые обусловлены риском использования метода или средств диагностики. Болезни, возникшие в результате неправильного проведения диагностики.

  1. Ятрогении, связанные с профилактическими мероприятиями.
  • Например, риск побочного действия метода (прививки).
  • Заболевания, вызванные ошибочной профилактикой.
  1. Информационные ятрогении связаны чаще всего с самолечением, то есть пациент проводит терапию не теми препаратами, которые назначил врач.
  2. Псевдоболезни, то есть те ятрогении, которые возникли в результате постановки неправильного диагноза.

 Классификация Рыкова основана на применении экономических санкций при возникновении ятрогений. Выделяется несколько групп:

  • Ятрогении, возникающие на начальном этапе лечения.
  • Заболевания, спровоцированные неожиданной реакцией организма на лекарства и другие методы терапии.
  • Ятрогении, вызванные ошибочной диагностикой и лечением.
  • Ятрогении, которые в патогенезе заболевания накладываются на основную болезнь или сопутствующую. Проблемы, возникающие в результате самолечения. В этом случае ни о каких санкциях по отношению к медицинскому учреждению не может быть и речи.

Вот такая многоликая классификация, которая как раз и показывает, что проблема ятрогенных заболеваний не ослабевает, а, наоборот, с каждым годом становится все острее.

Черты ятрогении Если проанализировать ятрогенную патологию, то можно выделить следующие черты:

  • Медико-биологические. Это означает, что развитие ятрогений всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента, его стрессоустойчивости, восприимчивости, переносимости лекарственных препаратов. К этим же чертам относятся и заблуждения доктора, которые сделаны не специально, а вызваны его недостаточной квалификацией.
  • Медико-социальные черты. Развитие ятрогений может быть вызвано ошибками диагностики, связанными с устаревшим оборудованием.
  • Правовые черты.

Касаются возмещения человеку вреда, нанесенного его здоровью в результате врачебного вмешательства. Необходимо учитывать, что осложнения или заболевания, которые возникли в результате отказа в оказании помощи, к ятрогениям не относятся.

Причины, вызывающие ятрогении Ятрогенные заболевания могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Неосторожное или преднамеренное воздействие на пациента словами или неречевыми средствами выражения, например, мимика, жесты.
  • Поспешное информирование пациента о диагнозе и его прогнозе. Хуже всего, когда оказывается, что эта информация была ошибочной.
  • Ярко выраженное невнимательное отношение медицинского персонала или вообще бездействие. Несоблюдение правил хранения медицинской документации.

В последнее время появились новые понятия:

  • «Сестрогении» – психические расстройства у пациента, спровоцированные неосторожными высказываниями или действиями медсестры.
  • «Эгогении» – влияние пациента на самого себя путем самовнушения.
  • «Эгротогении» – это когда пациенты прямо или косвенно оказывают влияние на состояние друг друга.

Как показывает практика, наиболее подвержены ятрогениям пациенты мнительные, у которых проявляется эмоциональная неустойчивость, они легко поддаются внушению и сильно зависят от чужого мнения.

Симптоматика ятрогений Ятрогенные заболевания не имеют строго и ярко выраженных определенных признаков. Это связано с многообразием причин, их вызывающих. Если это ятрогения психологического характера, то она может проявляться полным отказом от лечения у данного врача или данными методами. В некоторых случаях пациент, наоборот, начинает усиленно лечиться, ходит постоянно от одного доктора к другому, не обходит стороной целителей, экстрасенсов и гадалок. Если ятрогении проявляются инфекционными болезнями, то они имеют свои типичные симптомы, но чаще всего труднее поддаются лечению. Стоит также помнить, что бывают случаи, когда медицинские работники вовсе не виноваты в возникновении ятрогении (если вспомнить самовнушение, влияние пациентов друг на друга).

Факторов, которые могут спровоцировать развитие ятрогений, великое множество, поэтому и проявлений много. Чаще всего причины субъективны, поэтому и течение заболеваний зависит от состояния психики и всего организма в целом. Как ни странно, сам медицинский персонал может страдать такой патологией – всем известен «синдром выгорания».

Диагностирование ятрогений Для некоторых ятрогений не составляет особого труда поставить правильный диагноз, например, если пациент, проходя курс лечения в стационаре по поводу гастрита, вдруг подхватывает инфекционное заболевание, то становится более менее ясно, что это произошло в результате наличия этой инфекции в больничных стенах. Если пациент предъявляет претензии к врачу по поводу некорректного отношения, неправильного лечения, в результате которых он получил заболевание, то, чтобы предъявить иск, это надо будет еще доказать. Может, пациент уже имел эти болезни, только не подозревал о них.

Лечение ятрогений Ятрогенные заболевания чаще всего подвергаются лечению с помощью психотерапии, если это связано с психическими проблемами. Для устранения такого состояния назначаются транквилизаторы, антидепрессанты и другие психотропные средства. Если в результате медицинского вмешательства, неправильной диагностики и терапии пациент получает другое заболевание, то лечение сводится к устранению симптомов болезни.

При назначении лечения ятрогенных заболеваний врач должен обязательно учитывать психологические особенности организма пациента, его социальное окружение. В некоторых тяжелых ситуациях может понадобиться помощь психиатра или психотерапевта.

Прогноз лечения ятрогений В большинстве случаев лечение ятрогенных заболеваний заканчивается благоприятно. В зависимости от вида заболеваний продолжительность терапии может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Чем раньше распознано ятрогенное заболевание, тем эффективнее терапия. Имеются предпосылки роста числа психических заболеваний среди пациентов старшей возрастной группы и детей.

В связи с этим каждый медицинский работник должен более тщательно контролировать все свои слова, жесты, которые касаются пациента. Тщательно должны выбираться методы и способы лечения, медикаментозная терапия. Можно привести несколько негласных правил для медперсонала: Подумай, кому говорить. Хорошо продумай, как говорить. Подумай, что будешь говорить. Если хотя бы эти правила будут соблюдаться, то уже можно будет говорить о снижении числа ятрогений.

Профилактика ятрогений Учитывая разносторонний характер ятрогений, можно говорить о многообразных способах их предупреждения. Чтобы предотвратить лекарственную ятрогению, врач должен хорошо знать воздействие лекарственного препарата на организм, возможность осложнений. Осуществлять индивидуальный подбор дозировки в каждом конкретном случае. Профилактика физических ятрогений должна заключаться в разумном использовании методов диагностики и показаний к оперативному вмешательству. Во время оперативного вмешательства должны использоваться только проверенные техники, которые позволяют как можно бережнее обращаться с органами и тканями пациента.

Общей мерой профилактики можно назвать соблюдение медицинскими работниками врачебной этики и проявление сострадания к своим пациентам. Если врачи станут немного психологами и будут лечить не заболевание, а человека, то профилактика ятрогенных заболеваний не потребуется.

О вреде аборта

Большинство женщин всерьез задумываются о том, какой вред их организму принес аборт только уже после проведения прерывания беременности. Данный подход можно считать несколько легкомысленным по отношению к своему организму. Современная медицина предлагает различные методы проведения аборта, каждый из которых может по-разному влиять на здоровье женщины, однако общий вред аборта в любом случае наблюдается.

Наиболее распространенными знаниями об аборте являются лишь то, что его проводят либо при помощи выскабливания, либо отсасывания специальным вакуумным насосом. Популярность приобрел и медикаментозный аборт

Не многие знаю, что последствия аборта приводят к гибели пациенток, а вред аборта сказывается не только на репродуктивной функции женщины, но и организме в целом. Основной удар идет на гормональную систему. Так же в результате аборта страдает нервная система, как следствие возможны серьезные нервные срывы.

Вред аборта наиболее опасен для детородной функции из-за вероятности развития гормонального бесплодия. Каждый последующий аборт увеличивает вероятность развития бесплодия. При наличии воспалительных процессов половой сферы высока вероятность их обострения. Так же не редко происходит нарушение менструального цикла, когда месячные либо становятся скудными, редкими, либо обильными и приходят чаще чем обычно. Возможно как полное прекращение месячных, так и развитие маточного кровотечения. Это явление наблюдается у 12% женщин сделавших аборт. В любом случае протекать менструальный цикл будет. куда более болезненно.

Вред аборта особенно негативно проявляется на щитовидной железе и способствует развитию ее заболеваний. А так как состояние щитовидной железы сказывается на функционировании всего организма в целом, то становится вполне понятно, каким образом проведенный аборт отражается на здоровье женщины. Негативное воздействие аборт оказывает так же и на надпочечники. В результате этого нарушается обмен веществ и происходит увеличение концентрации мужских гормонов в крови. В результате нарушения работы гипофиза из-за проведенного аборта происходит сбой нормального функционирования половой системы, и в итоге развивается бесплодие.

         Наибольший урон для здоровья после перенесенного аборта наблюдается у нерожавших женщин:

восстановление организма после начавшегося менструального цикла организма к беременности у рожавших женщин занимает не более 4 месяц, в то время как у нерожавших может занять как 1 год, так и больше. При этом из 100 женщин сделавших аборт при первой беременности 25 становятся бесплодными. Перестройка организма для его подготовки к вынашиванию плода сказывается и на молочных железах, в результате чего начинается их подготовка к кормлению грудью. После прерывания беременности процесс оборачивается вспять и как итог происходит образование узелков и возможно развитие опухолей.

Как и медикаментозный аборт, вакуумный аборт считается более безопасным из всех имеющихся на сегодняшний день методов прерывания беременности.

Как показывает практика это действительно так. Однако всегда существует вероятность не полного удаления плодного яйца, а его остатки в дальнейшем убираются выскабливанием. А при выскабливании уже происходит повреждение шейки матки и стенок матки.

Для того, чтобы в дальнейшем избежать проблем со здоровьем, лучше всего принимать меры для предупреждения беременности. Если же избежать этого не удалось или по медицинским показаниям аборт был проведен, то необходимо позаботиться о восстановлении своего организма. С этой целью лучше всего обратиться к специалисту, который сможет оценить имеющееся состояние организма и подобрать оптимальный комплекс мер по восстановлению его нормального функционирования

Чем же опасны аборты?

ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ:

  1. В результате осложнений аборта многие женщины теряют детородные органы,
  2. или погибают по разным причинам,
  3. становятся бесплодными,
  4. после аборта возникают нарушения менструальной функции, воспаления матки и придатков.
  5. Последующие беременности протекают с угрозой прерывания (чаще всего на тех сроках, в которые производился аборт).
  6. Аборт –это одна из причин развития гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз, рак тела матки, рак молочной железы).
  7. Психологические травмы от аборта возникают в виде депрессии.
  8. С точки зрения религии –это тяжкий грех, который называется детоубийство
  9. Мужчина подсознательно воспринимает женщину, которая сделала аборт, как убийцу его детей!
  10. Аборт -это путь к женскому одиночеству, это нелюбовь к себе как к женщине!!!

     Очень опасно делать аборт первобеременным, нерожавшим женщинам, т.к. первая беременность может стать единственной. Установлено, что если женщина решила сделать аборт, то она в большинстве случаев избавляется от нежелательной беременности.

Поэтому КОНТРАЦЕПЦИЯ пропагандируется как альтернатива абортам.

Если ты стала взрослой и начала половые отношения с мужчиной,

ПОЛЬЗУЙСЯ надежными методами контрацепции. В каждой женской консультации есть детский гинеколог или специалист по контрацепции, у которого можно получить БЕСПЛАТНО консультацию и подобрать себе контрацептив. Наиболее надежными являются

гормональные контрацептивы –это 100% защита (при правильном использовании) от нежелательной беременности.

Но даже если ты уже принимаешь таблетки, но меняешь полового партнера –пользуйся презервативом, чтобы защитить себя от венерических болезней

и СПИДа. В России рост ИППП в 10 раз превышает таковой в странах Европы (Фонд ООН по народонаселению, 2006г.). Реальная профилактика ИППП –применение барьерной контрацепции (механические, химические методы и их сочетание)

Нельзя надеяться на русское «Авось» или на половую сознательность мужчин. Мужской презерватив должен быть в ТВОЕЙ сумочке. Предложи

сама мужчине надеть презерватив. Если он отказывается делать это, то подумай, стоит ли вообще вступать с ним в интимные отношения? Зачем тебе расплачиваться своим здоровьем и благополучием твоих будущих детей за его удовольствие?

           Женский организм создан, чтобы рожать детей, но люди разделили свое

воспроизводство и сексуальные отношения. Если ты выбираешь секс –предохраняйся!

                                                     О ВРЕДЕ АБОРТА

Большинство женщин всерьез задумываются о том, какой вред их организму принес аборт только уже после проведения прерывания беременности. Данный подход можно считать несколько легкомысленным по отношению к своему организму. Современная медицина предлагает различные методы проведения аборта, каждый из которых может по-разному влиять на здоровье женщины, однако общий вред аборта в любом случае наблюдается.

Наиболее распространенными знаниями об аборте являются лишь то, что его проводят либо при помощи выскабливания, либо отсасывания специальным вакуумным насосом. Популярность приобрел и медикаментозный аборт. На этом информированность о последствиях аборта заканчивается. Не многие знаю, что последствия аборта приводят к гибели пациенток, а вред аборта сказывается не только на репродуктивной функции женщины, но и организме в целом. Основной удар идет на гормональную систему. Так же в результате аборта страдает нервная  система, как следствие возможны серьезные нервные срывы.

Вред аборта наиболее опасен для детородной функции из-за вероятности развития

гормонального бесплодия. Каждый последующий аборт увеличивает вероятность развития бесплодия. При наличии воспалительных процессов половой сферы высока вероятность их обострения. Так же не редко происходит нарушение менструального цикла, когда месячные либо  становятся скудными, редкими, либо обильными и приходят чаще чем обычно. Возможно как полное прекращение месячных, так и развитие маточного кровотечения. Это явление наблюдается у 12% женщин сделавших аборт. В любом случае протекать менструальный цикл будет куда более болезненно.

Вред аборта особенно негативно проявляется на щитовидной железе и способствует развитию ее заболеваний. А так как состояние щитовидной железы сказывается на функционировании всего  организма в целом, то становится вполне понятно, каким образом проведенный аборт отражается на здоровье женщины. Негативное воздействие аборт оказывает так же и на надпочечники. В результате этого нарушается обмен веществ и происходит увеличение концентрации мужских гормонов в крови. В результате нарушения работы гипофиза из-за проведенного аборта происходит сбой нормального функционирования половой системы, и в итоге развивается бесплодие.

Наибольший урон для здоровья после перенесенного аборта наблюдается у нерожавших женщин:

восстановление организма после нарушения уже начавшейся перестройки организма к беременности у рожавших женщин занимает не более 4 месяц, в то время как у нерожавших может занять как 1 год, так и больше. При этом из 100 женщин сделавших аборт при первой беременности 25становятся бесплодными. Перестройка организма для его подготовки к вынашиванию плода сказывается и на молочных железах, в результате чего начинается их подготовка к кормлению грудью. После прерывания беременности процесс оборачивается вспять и как итог происходит образование узелков и возможно развитие опухолей.

Как и медикаментозный аборт, вакуумный аборт считается более безопасным из всех имеющихся на сегодняшний день методов прерывания беременности.

Как показывает практика это действительно так. Однако всегда существует вероятность не полного удаления плодного яйца, а его остатки в дальнейшем убираются выскабливанием. А при выскабливании уже происходит повреждение шейки матки и стенок матки.

Для того, чтобы в дальнейшем избежать проблем со здоровьем, лучше всего принимать меры для предупреждения беременности. Если же избежать этого не удалось или по медицинским показаниям аборт был проведен, то необходимо позаботиться о восстановлении своего организма. С этой целью лучше всего обратиться к специалисту, который сможет оценить имеющееся состояние организма и подобрать оптимальный комплекс мер по восстановлению его нормального функционирования.

Вред аборта. Иммунитет может быть так снижен, что все медикаменты окажутся бесполезны. И если инфекция разовьётся, то вред аборта станет неминуем. Заражение может привести как к местному воспалению слизистой –эндометриту, так и общему заражению крови –сепсису, что в условиях стационара хоть с трудом, но лечится. Те, кто решился на “подпольный” вариант аборта, практически не имеют шансов выжить.

Вред аборта. Бесплодие и внематочная беременность.

Еще один способ, которым вред аборта может проявиться –это последующее бесплодие. Аборт всегда сопровождается местным воспалением, пусть даже протекающим без повышения температуры и других признаков инфекции. Воспаление захватывает не только матку, но и  трубы, в них может исчезнуть реснитчатый эпителий –специальная структура, позволяющая оплодотворенному яйцу из брюшной полости по трубе двигаться в сторону матки. В этом случае проходимость труб нарушается вплоть до полного их заращения, что и вызывает бесплодие.

При неполном заращении возможен ещё один вред аборта, весьма тяжёлое осложнение –

внематочная беременность, когда яйцо прикрепляется в самой трубе при невозможности дальнейшего движения. С ростом эмбриона труба разбухает и разрывается, что сопровождается

кровотечением. Это состояние требует экстренной операции, при которой удаляется труба –что само по себе сильно затрудняет наступление повторной беременности. Кроме того, часто невозможность остановить кровотечение приводит к ампутации матки –тут уж говорить о беременности нет смысла.

Вред аборта. Сильнейший гормональный сбой.

Организм женщины перестраивается на беременность несколько недель.

Поэтому при аборте он подвергается сильнейшему гормональному и общему стрессу –ведь теперь он должен “перестроиться обратно”. Вред аборта здесь может проявиться в тяжёлых гормональных сбоях. Это может произойти не только в половой сфере, но и в связанной с ней общей системе органов внутренней секреции –в надпочечниках, щитовидной железе.

Сами же яичники страдают больше всего –им грозит как минимум дисфункция, что без упорного, длительного лечения также может привести к невозможности зачатия.

Вред аборта. Остатки зародыша приводят к раку.

Даже опытные врачи, работающие в матке “вслепую”, могут оставить там кусочек зародышевой ткани. В крупных или платных клиниках аборты сейчас делают под контролем УЗИ, но и это далеко не всегда гарантирует успех. “Забытая” в матке ткань может привести ко многим бедам и вред аборта в этом случае может оказаться невероятно мощным. Всё может начаться с кровотечения, часто длительного, потому что матка хорошо сокращается, только будучи “пустой”. Потом всё может дойти до воспаления оболочек –так называемого эндометрита –состояния, требующего повторного выскабливания и лечения сильными антибиотиками. Ну и в самом страшном случае всё может закончиться развитием хорионэпителиомы –злокачественной опухоли, вырастающей как раз из эмбриональной ткани. В этом случае вред аборта может привести к летальному исходу. Эта опухоль редка, но невероятно агрессивна! Она

буквально “съедает” окружающие ткани, прорастая через всё насквозь и во все стороны –она плохо диагностируется и еще хуже лечится.

Вред аборта. Матку могут проткнуть.

Никогда не стоит забывать о таком чисто техническом осложнении аборта,

как перфорация (прободение) матки. Другими словами, при операции матку могут просто проткнуть. Это осложнение встречается редко, но учитываться обязательно должно, потому что может произойти даже у опытного врача.

Вред аборта здесь наносится следующий. Слизистая беременной матки рыхлая, повредить её очень просто, если ещё учесть вышеупомянутую “работу вслепую”. Если в “подпольных” условиях это всегда ведет к сильному кровотечению, перитониту и, как правило, гибели пациентки, то в клинике –всегда приводит к ампутации матки с невозможностью в дальнейшем забеременеть даже с помощью так называемого ЭКО, т.е. экстракорпорального (искусственного) оплодотворения.

Вред аборта. Двойная опасность медикаментозного способа.

Применяемый в последние годы, якобы “совершенно безвредный” медикаментозный аборт –с помощью нескольких очень сильных таблеток –лишён опасностей, связанных с техникой операции, кровотечением или инфекцией, но производит в организме женщины настолько мощную гормональную “бурю”, что впоследствии такой сбой может произойти всей эндокринной системе. Вред аборта такого типа может принести женщине невероятно серьёзные проблемы со здоровьем. Кроме того, медикаментозный аборт часто не приводит к нужным результатам, а именно полному удалению плодного яйца, и может потребовать проведения обычного инструментального аборта, что значительно суммирует вред от обоих видов аборта.

Вред аборта. Психологический аспект.

Вот все основные возможные осложнения аборта, составляющие сущность его медицинского вреда для женщины. Кроме того, необходимо учесть психологический вред аборта. Даже те, кто не верит в Бога, всё-таки считают, пусть подсознательно, эту процедуру грехом и переживают муки совести и чувство вины. Разные женщины по-разному –кто-то больше, кто-то меньше –но особенно сильно в том случае, если после бездумно сделанной “маленькой” операции, женщина, если она всё-таки остаётся жива, узнает, что в дальнейшем детей иметь уже никогда не сможет.

Будьте благоразумны,

не рискуйте своей жизнью и жизнью вашего будущего ребёнка.

«Подари мне жизнь»

Сохрани здоровье! Подумай о будущем!
Акция «Подари мне жизнь» приурочена к «Всероссийскому дню семьи и верности» и проходит с 09 по 15 июля 2020 г. Она направлена не только на предотвращение абортов, но и на сохранение семейных ценностей и традиций.
Жизнь человека начинается не с рождения, а с момента зачатия. Уже сама зигота (оплодотворенная яйцеклетка) является неповторимой и содержит всю информацию о человеке: пол, рост, цвет волос, черты лица, строение белков, индивидуальные особенности.
Через несколько дней после зачатия у ребенка формируется дыхательная, нервная и пищеварительная системы, внутренние органы. Через 18 дней начинает биться сердце, на 21-й — начинает функционировать его собственная система кровообращения (кровь ребенка не смешивается с кровью матери и может отличаться
от нее по группе).
На всем протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма.
Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека, как индивидуума.
Что такое аборт?
Искусственный аборт — операция по прерыванию беременности до 12 недель.
Искусственное прерывание беременности осуществляется хирургическим или медикаментозным путем. Выбор метода прерывания зависит от срока беременности.
Осложнения после аборта неизбежны. Какой бы метод прерывания беременности женщина не выбрала, какой бы опытный врач его не производил, рист осложнений
Какие могут быть осложнения аборта:
Одним из осложнений искусственного аборта является перфорация шейки и стенок матки, т. е. нарушение целостности органа медицинскими инструментами. При этом может возникать обильное и опасное кровотечение. Важно, чтобы кровопотеря не превысила допустимую величину для организма. Для остановки кровотечения могут потребоваться дальнейшие сложные оперативные вмешательствам (вплоть до удаления матки), что скажется на репродуктивной функции женщины.
2 Воспалительные процессы
Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки и эндоцервицит — воспаление слизистой шейки матки, которое приводит к привычному невынашиванию беременности и вторичному бесплодию.
Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), при котором в маточной трубе появляется выпот, который, скапливаясь в ее просвете, склеивает стенки и нарушает проходимость, что чаще всего приводит к вторичному бесплодию или внематочной беременности (плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в
маточной трубе, на яичнике или в брюшной полости).
3 Рубцовые изменения матки, что может стать причиной различных нарушений менструального цикла, в частности, обильных и болезненных менструаций.
– Полная или частичная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.

– Привычное невынашивание беременности. Ранения шейки матки приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмико- цервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами.
– Неправильное прикрепление плаценты, приводящее к кровотечениям как во время беременности, так и в начале родов, что может привести к гибели ребенка и матери.
– Ранение матки инструментом при аборте может стать причиной разрыва матки во время следующей беременности.
Аборт-это не только физическая, но и психоэмоциональная травма. Будьте готовы к осложнениям психологического характера. У некоторых женщин это состояние перерастает в настоящую депрессию.
Не стесняйтесь поговорить с человеком, которому вы доверяете, или обратитесь к психологу. Особенно важно иметь поддержку партнера, ведь это был ваш совместный шаг, и ответственность за это решение вы должны делить поровну.
И в заключение:
Необходимо отметить, что аборт — это не вид контрацепции.
Большинство женщин, решивших прибегнуть к аборту, планируют иметь детей в будущем. Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений после аборта прислушайтесь к советам врача, который расскажет вам о правилах поведения в послеоперационный период. Не забывайте, что внутри у вас все-таки рана!
Лучшим способом уберечь себя от осложнений аборта является предупреждение самого аборта!
По вопросам предупреждения нежелательной беременности вы можете обратиться в женскую консультацию по телефонам:
5-02-03
8-914-063-29-04 электронная регистратура
8-924-843-75-40
5-96-13 регистратура
Е.К. Македон -врач акушер – гинеколог женской консультации.

Как сохранить качество жизни при ХОБЛ

«Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – болезнь, которая возникает в первую очередь у курильщиков. Пагубное действие табачного дыма разрушает бронхи и легкие, возникает эмфизема – болезненное, чрезмерное скопление воздуха в органах, человек начинает задыхаться. Основная профилактика болезни – не начинать курить, а для тех, кто курит – бросить немедленно, чтобы не стать инвалидом»

Хроническая обструкция болезнь (ХОБЛ) – это воспалительное заболевание бронхов и легких, развивающееся в ответ на длительное вдыхание вредных частиц или  газов  и приводящее к обструктивным изменениям в дыхательных путях. От ХОБЛ умирают в 2,2 раза больше людей, чем от рака легких.

Основные проявления ХОБЛ:  длительный кашель; -мокрота, появляющаяся при нем;  одышка, усиливающаяся при нагрузках и постепенно прогрессирующая. В дальнейшем наблюдается снижения веса, гипотрофия мышц, сгущение крови, нарушение сна, депрессия. На фоне постоянного дефицита кислорода формируется легочно-сердечная недостаточность. Коварство ХОБЛ в том, что формирование необратимых изменений  в бронхах и легких начинается  задолго до появления первых симптомов заболеваний.

Факторы риска.

Курение – один из ведущих факторов. Чем больше и дольше человек курит, тем выше риск ХОБЛ. Пассивное курение не исключение.

Длительное вдыхание аэрополлютантов (химикаты, дым, продукты горения, производственная пыль и др) .

Избыточный вес – создает механические трудности в акте дыхания, ухудшает кровоснабжение органов грудной клетки.

Недостаточная двигательная активность – приводит к снижению функциональных возможностей органов дыхания.

Возраст старше 40 лет.

Пол – чаще  развивается у мужчин.

Генетическая предрасположенность – если ваши родственники страдали ХОБЛ, то и у вас ее риск увеличивается.

Диагностику и лечение назначает только врач. Большинство препаратов являются вдыхаемыми с помощью ингаляторов, чтобы лекарственное вещество поступало непосредственно в дыхательные пути, уменьшая риск побочных эффектов.  Для достижения оптимального результата важно освоить правильную технику пользования  ингалятором. В этом вам поможет врач или медицинская сестра.

Как улучшить самочувствие, если вам установили диагноз ХОБЛ?

  • Исключитекурение!!
  • Избегайте дыма, холодного, влажного или сухого воздуха. Пользуйтесь маской при необходимости.
  • Используйте кондиционерили воздушный фильтр, не забывайте чистить его.
  • Регулярно выполняйтефизические упражнения для тренировки дыхательных мышц, улучшения работы сердца и повышения выносливости организма.
  • Поддерживайте оптимальный вес. При избыточной массе тела органы дыхания и сердца работают напряженнее.  При ее недостатке быстро появляется усталость, увеличивается подверженность инфекциям.
  • Питайтесь правильно.Ешьте чаще и понемногу. Обязательно включайте в рацион  овощи, продукты, содержащие клетчатку. Избегайте переедания и продуктов, вызывающих газообразование. Ограничьте потребление соли до 6г/сутки (избыток ее приводит к задержке жидкости в организме, что может затруднять дыхание). Если врач не ограничил, пейте достаточное количество жидкости (30 мл на 1 кг веса). Это предупреждает  сгущение мокроты и облегчает ее удаление из организма.
  • Делайте прививки от гриппа, пневмококка!
  • Ежегодно проходите диспансеризацию и профосмотры!

ХОБЛ не излечима, но правильное лечение и меры профилактики позволят замедлить развитие болезни.

Врач по мед.профилактике  ГБУЗ АО «АОЦМП»Ширина М.Н.

Дети и СOVID-2019

В нынешней непростой ситуации распространения новой коронавирусной инфекции (СOVID-2019) всеобщей задачей стало предотвращение распространения её среди детей.

По имеющимся данным, дети болеют реже, с менее выраженными симптомами, заболевание у них протекает легче, что, однако, не исключает случаев тяжелого течения.

Основные клинические проявления у детей такие же, как и при других вирусных инфекционных заболеваниях: лихорадка, кашель, боли в горле, чихание, слабость, мышечные боли. Выраженность лихорадки может быть различна: у половины детей повышение температуры тела не превышает 38, повышение температуры до 39℃ регистрируется у трети детей.

Анализ случаев инфекции СOVID-19 у детей в разных странах с начала пандемии показывает, что в 90% случаев у детей отмечаются бессимптомные, легкие или среднетяжелые случаи заболевания. Доля случаев с тяжелым течением не велика. У зарегистрированных в США детей с COVID-19 госпитализация потребовалась только у 1,5-2,5%, при этом необходимость в оказании реанимационной помощи не возникала. Как правило, тяжелое течение коронавирусной инфекции регистрируется у детей с тяжелыми фоновыми заболеваниями такими как:

– врожденные и приобретенные заболевания сердца (пороки сердца, нарушения ритма, миокардиопатия или миокардит);

– хронические заболевания легких (бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхолегочная дисплазия и др.);

– метаболические заболевания (сахарный диабет, ожирение и др.);

– заболевания печени и почек;

– онкогематологические заболевания, иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.

При бессимптомном выявлении или легкой степени тяжести коронавирусной инфекции допустимо лечение детей в амбулаторных условиях на дому.

В мае и июне 2020 года в г. Свободном стали регистрироваться единичные случаи подтвержденной короновирусной инфекции у детей, как бессимптомные, так и с клиническими проявлениями по типу острых респираторных инфекций. Тяжелых случаев у детей на сегодняшний день не зарегистрировано.

Все дети, контактировавшие с лицом, у которого лабораторным путем выявлен СOVID-19 подлежат изоляции на 14 дней, как и взрослые, в соответствии с постановлением, выданным Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Амурской области. Обследование контактных детей без признаков заболевания проводится на 8-10 день от момента контакта.

При появлении жалоб, забор мазков у ребенка производится в этот же день. Таким образом, при возникновении подозрения на появление признаков вирусной инфекции у ребенка, особенно бывшего в контакте, следует вызвать врача-педиатра детской поликлиники на дом по телефону регистратуры: 2-01-36. Прибывший доктор осмотрит ребенка и назначит необходимое лечение.

В настоящее время нет рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики инфекции COVID-19 у детей.

Родителям (законным представителям) важно знать, что плановые прививки здоровым и неконтактным детям не останавливаются! Напротив, необходимо продолжать первичную вакцинацию младенцев и детей младшего возраста в соотве

тствии с национальным календарем прививок для предотвращения угрозы вспышек и эпидемий, как например, кори, полиомиелита.

Иммунизация детского населения проводится в детской поликлинике по вторникам и четвергам с 08.00 до 17.00 в условиях строгого соблюдения мер предупреждения распространения коронавирусной инфекции.

Эффективно предупреждать заболевания можно предотвращая воздушно-капельный путь передачи: закрывать рот и нос салфеткой или носовым платком при кашле или чихании; часто мыть ребенку руки; научить ребенка не дотрагиваться до рта, носа, глаз до мытья рук сразу после возвращения из общественных мест или прогулки, после кашля или чихания, перед едой, после посещения туалета; обрабатывать регулярно детские игрушки нагреванием до 56 градусов в течение 30 мин, с применением 70% спирта, хлорсодержащих дезинфектантов или УФ-излучения, использовать маски в общественных местах, особенно в плохо вентилируемых помещениях.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, регулярное медицинское наблюдение и избегание чрезмерных нагрузок – действенные меры предотвращения заражения, как и эмоциональная стабильность.

Будьте здоровы, берегите себя и детей!


Заместитель главного врача

ГБУЗ АО «Свободненская больница»

по родовспоможению и детству

врач-педиатр О.В. Шахраева